肥胖小伙突陷昏迷,祸首竟是ldquo

什么是酮症呢?

医院糖尿病并发胃肠病科主任贾玉苗医师介绍,当胰岛素依赖型糖尿病人(1型糖尿病)胰岛素治疗中断或剂量不足,非胰岛素依赖型糖尿病人(2型糖尿病)遭受各种应激时,糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加快,酮体生成增多超过利用而积聚时,血中酮体堆积,称为酮(血)症。由于病情程度不同,临床上可分为有酮(血)症(此时血酮超过高限2mmol/L),酮症酸中毒(血酮>5mmol/L,血PH<7.35,C02CP<13.47mmol/L),若病情继续发展出现昏迷时,称为糖尿病性昏迷。胰岛素应用以前,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病人死亡的主要原因。近年来由于对本症病理生理的进一步认识,胰岛素的合理应用及液体的合理补充,死亡率已大大降低,但仍可有10%左右的死亡率。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现多种多样,如糖尿病症状加重,脱水,心率加快,烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,而一般被误诊为一般的肠道疾病的急性肚子痛其实这也是较为典型的1型糖尿病酮症酸中毒症状

医院糖尿病并发胃肠病科主任贾玉苗医师介绍,前段时间就碰到这样一名1型糖尿病患者,4月份体检时血糖还正常,前几天突然觉得恶心,呕吐,肚子疼,情况很严重。到急诊一查,血糖特别高,确诊为1型糖尿病酮症酸中毒。一直以来,1型糖尿病患者酮症酸中毒的情况越来越少了,而由于现在很多年轻人不注意生活方式,越来越多的2型糖尿病患者也会发生酮症酸中毒。

小姜就是这样一名2型糖尿病患者。

小姜今年28岁,身高仅cm的他体重将近90kg。小姜是一家网上淘宝店的店主,由于做的是网络营销工作,工作时间可以说不分昼夜,饿了就吃,困了就睡,其平时运动量很小,最多也就是是下楼收发快递。小姜从小到大酷爱碳酸饮料,碳酸饮料也是他家冰箱里的必备品,渴了就喝一瓶,因为平时几乎不喝白开水。

据小姜父母介绍,在小姜发生昏迷之前,他们,包括小姜自己都不知道自己患有糖尿病。其实在小姜昏迷的前一天晚上,就已经出现精神萎靡不振的症状,而且口气中还有微弱的铜臭味,父母以为是孩子最近网店工作太累,就嘱咐他早点休息,没想到第二天一大早就发生了昏迷。

贾主任介绍,精神萎靡不振就是酮症酸中毒发生前典型症状之一。糖尿病的酮症酸中毒可以发生在病程的任何阶段,但是一部分2型糖尿病患者因为根本不知道自己患了糖尿病,所以意识不到身体不适与糖尿病有关,更不知道糖尿病酮症酸中毒的危害。小姜日常不注意饮食,把甜饮料当水喝,不健康的生活方式造成体内血糖急剧增高,此刻胰岛素已经不能降低体内的血糖,脂肪分解不能被抑制,就变成了酮体从尿液中排除,而随着病情继续发展,就会出现糖尿病性昏迷。

因此,像小姜这样身体肥胖的糖尿病的高危人群应定期检测血糖,及早筛查糖尿病。

酮症的出现有多有诱因,感染占首位。据医院统计,因感染而诱发的酮症酸中毒占90%以上,感染中尤以泌尿道、呼吸道感染最多见,尤其是女性患者,泌尿道感染致酮症者最常见,因此当女性朋友频繁的出现的泌尿系统感染,外阴瘙痒或湿疹加重时,一定要查查血糖,如果尿液滴在地上发现粘脚,更是说明血糖已经升高了,医院就诊。

吃饱饭防治糖尿病并发症

·中国最早医院

·中国第一所医院

·国家重点科技成果医院

·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位

·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科

·河北省中医糖尿病重点专科

·石家庄市著名糖尿病并发症专科

(一)糖耐量实验:

a、确诊糖尿病;

b、判断糖尿病的稳定程度;

c、评价糖尿病治疗的效果。

(二)胰岛功能:

a、确诊1型还是2型糖尿病;

b、判定糖尿病的轻、中、重程度;

c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。

(三)胰岛素受体结合率:

提前1-2年发现是否有糖尿病的风险,是评价糖尿病风险的重要指标。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.ldnzm.com/wadzz/13363.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: