最近，南京市某小学被查出一批大米超标。这批大米检测镉的值为0.23毫克/千克，而根据《食品中污染物限量》（GB-），在大米中镉的限量标准≤0.2毫克/千克。这让家长非常担心，少数家长称孩子出现腿麻、头晕等症状。镉有哪些危害，如何预防镉中毒？
1.镉存在于哪些物品？
（1）镉属于有毒重金属，在很多常见物品中都有，包括电镀、塑料、油漆、电池、含镉肥料、金属物品。
（2）烟草中含有镉，长期吸烟或接触二手烟都会增加镉的暴露。
（3）一些玻璃、陶瓷含有鲜艳的颜色，可能含有镉，如果盛放一些直接经口食物，就有可能污染到食物。
（4）镉在水产品和动物肾脏容易富集，水稻作为容易富集镉。如果功含镉的工业“三废”污染到土壤或水源，就可能污染到水产品、水稻等。
对于儿童，经污染的食物摄入镉是主要的暴露途径。此次，某小学采购的大米镉含量超标，提示该种植地区的土壤、水源和肥料当中镉可能超标，从而污染到大米。但是否导致镉中毒需要医生来诊断。
2.镉有哪些危害?
（a）镉主要损害肾脏、骨骼、消化系统以及神经系统等，在肾脏容易蓄积，损害肾脏的近曲小管，进而引起蛋白尿、氨基酸尿、糖尿和高钙尿，而高钙尿导致机体出现负钙平衡，导致软骨症和骨质疏松。
20世纪60年代日本镉污染大米引起的“痛痛病”就是因为镉污染到了水稻引起的人体慢性镉中毒。
镉中毒引起的骨骼畸形
（b）镉会干扰膳食中铁吸收和加速红细胞破坏，导致贫血。
（c）镉具有致癌致畸致突变，国际癌症研究机构将镉定为Ⅰ级致癌物。
3.镉中毒有哪些危害？
镉中毒可缓慢发生，也可以急性发。当人体吸入大量镉的烟雾或灰尘可引起肺部疾病。缓慢中毒，最初可能没有任何症状，随着人体蓄积量的增加，可导致出现一些症状：
(1)排尿频率增多
(2)肾结石
(3)骨骼容易断裂或畸形
有研究表明，儿童头发镉的水平跟智力缺陷和言语智商低下相关，也表明和学习障碍和阅读困难有关。
4.如何确定是否出现了镉中毒？
如果有镉高暴露的风险，可通过检查尿液、血液镉水平、肾脏功能、骨骼的X线片等措施来确诊，具体需要咨询专业医生。
5.如何降低镉的摄入？
年世界粮农组织/世界卫生组织（FAO/WHO），提出镉每个月可耐受摄入量为25微克/千克体重，算下来对于60千克的成人，每天摄入的镉应低于50微克。根据监测，我国居民每天大约摄入20微克的镉，也就是说我们每天从食物中会吃到镉，但如果摄入的剂量在一定范围，并不会引起中毒。
对于体重为15千克的儿童，每天摄入的镉应低于12.5微克，如果每天吃克含有0.2毫克/千克的稻米，镉的摄入量就超标了（食品中镉的限量标准见下图）。
从限量标准看，花生、动物的肝脏和肾脏都是易蓄积镉，尤其是肾脏！！！
不过，镉在人体内的半衰期为15~30年，如果我们长期摄入较多的镉，镉在人体蓄积达到一定的程度，就有中毒的风险。如何降低镉中毒的风险？
（a）不进食镉超标的食物。大米、水产品、动物肾脏和肝脏等属于容易受到镉污染的食材，尤其是动物的肾脏。选择这类食材一定要注意食材的安全。
在这里提醒爱吃腰子的朋友，不要贪吃腰子，小心镉超标！
（b）避免烟草暴露，吸烟或暴露二手烟都会增加镉的中毒风险。
（c）尽量不要使用有鲜艳颜色的餐具盛放热的食物。
（d）儿童尽量不要玩那种不合格的玩具以及廉价的金属饰品。
日常生活中，我们尽量选用不含镉的电池，不要随意把电池、纽扣电池等扔掉，而是放入专门回收的地方。
作者：刘长伟，医院营养医师，注册营养师，科普作者，编著育儿图书《孩子爱吃的三餐》、《辅食每周吃什么》等。
刘长伟
