新手必看四部教你看懂血气分析

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来源:医学之声作者:娜依新手必看,四部教你看懂血气分析现在教我们看血气分析的相关内容有很多,但在临床上分析血气时,仍有很多小伙伴停留在只会看酸或碱中毒,所以今天来教给你们史上最简单的血气分析解读方法。开始前先记住一些需要死记硬背的值。血气分析中的几个常用指标PH正常值是7.35~7.45PaCO2正常值是35~45mmHgHCO3-正常值是22~27mmol/LAG(阴离子间隙)的正常值是8~16mmol/L酸碱失衡极限代偿值异常代偿极限值急性呼吸性酸中毒HCO3-最大代偿值30mmol/L慢性呼吸性酸中毒HCO3-最大代偿值42-45mmol/L急性呼吸性碱中毒HCO3-最大代偿值18mmol/L慢性呼吸性碱中毒HCO3-最大代偿值12-15mmol/L代谢性酸中毒PCO2最大代偿值10mmHg代谢性碱中毒PCO2最大代偿值55mmHg第一步:通过看PH与PCO2变化方向,来判断原发异常是代谢性还是呼吸性①PH与PCO2同向变化(如:PH值升高、PCO2分压增大):原发异常是代谢性(即HCO3-原发异常)②PH与PCO2异向变化:原发异常是呼吸性(即PCO2原发异常)③若PH正常,而PCO2、HCO3-明显异常,PH以7.4为界,PCO2以40为界,然后同样以方法①②判断原发异常。第二步:根据原发异常,看相应代偿值的大小与方向。首先我们要明白,PCO2、HCO3-中任一指标发生变化,另一指标的代偿变化是同向的,但有极限值如文章开头所述,比如PCO2原发降低,则HCO3-代偿改变的方向也是降低。①若PCO2、HCO3-同向改变,且代偿指标超过其代偿极限:混有另外一种不同性质的不同的酸碱中毒。②若PCO2、HCO3-反向改变,:混有另外一种不同性质的同一酸碱中毒。第三步:看AGAG=Na+-(Cl-+HCO3-)。当AG16mmol/L为高AG代谢性酸中毒。第四步:如果AG16mmol/L,计算「潜在HCO3-」。「潜在HCO3-」大于27mmol/L:合并代谢性碱中毒(潜在[HCO3-]=实测[HCO3-]+(实测AG-12))-END-/相关阅读/·血气分析结果常看,但这几大问题,绝大多数还不了解/推荐阅读/·这样教你看心电图,没有理由看不懂!欢迎大家把您的心得,故事,知识,分享到医学之声!投稿邮箱:vom

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