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河豚毒即河豚体内的一种强烈的神经毒素,一般只需要0.48毫克就能致人死亡。食用河豚中毒发病急,来势凶猛,严重者全身麻痹瘫痪、语言障碍、呼吸困难、血压下降、昏迷,最终因呼吸衰竭而死亡。3月30日凌晨4时许,我院“”急救中心接到求救电话,有人食用河豚中毒。急诊科迅速调配车辆及人员赶至其住所,当时患者神志已不是很清晰,但尚能含糊交流,自诉1-2小时前食用河豚,感恶心、全身乏力、呼吸困难、极为难受。来院途中患者神志逐渐昏迷,呼之不应。为尽可能减少毒素吸收,在车上时医务人员即通知急诊科做好紧急洗胃准备,至急诊科后立即进行洗胃,并通知重症医学科做好抢救准备,15分钟后洗胃完成转入重症医学科。
重症医学科抢救小组严阵以待,上氧、建立静脉通道、生命体征监护、血气及生化指标分析等各项措施有条不紊。患者昏迷程度逐渐加深,瞳孔扩大并出现呼吸抑制,约5时许,紧急行气管插管呼吸机机械通气。河豚毒素无特效解毒药,现毒素已吸收入血,唯一有效办法就是行血液透析净化,尽可能清除毒素。
(图为患者正在重症监护室接受治疗舒瑞摄)
血液透析室在接到求助电话后,根据患者无自主呼吸由呼吸机机械通气做好充足准备,在患者进入血透室后立即置管行血液透析净化。院党委书记、院长邬云斌同志闻知此事后,当即指示医务科协调相关科室包括神经内科、呼吸内科、消化内科等进行多学科联合会诊,尽全力挽救这个年轻的生命。经多次血液透析、维持内环境稳定等对症支持治疗,30日晚上7时许,患者神志出现好转,9时许已能呼唤睁眼,31日早上7点30分,患者神志较清晰,自主呼吸稳定,予拔除气管插管,脱离呼吸机。现患者一般情况稳定,择日即可转入普通病房。经询问患者石某某,男,21岁,学生,烹饪专业现在我市某酒店实习。患者明知河豚有毒,还是经不住好奇,一时冲动在网上购得两条河豚,未经烹制即食用,酿成大祸。经此鬼门关前走一遭后,石某某后悔不迭,本人及家属对我院的倾心救治充满感激之情。在此奉劝各位市民朋友,对已知有毒的各类食材千万不要心存侥幸、以身试毒,敬请珍爱生命!
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