卢某,青年,未婚。病发于上年年底。某日,突然上腹部连及脐周剧痛,伴呕吐、黑粪,遂住院检查治疗,诊断为“急性胃炎,十二指肠瘀积”。经对症治疗后,好转而出院。嗣后,上腹部经常无规律疼痛,每于饱食后益甚,腹胀欲呕伴吐酸水,口苦,小便短少,大便干结。诊查:患者面色苍白,精神疲乏,形体消瘦,舌红苔少。辨证属病属肝郁气滞,肝失条达,横逆侮土。治法以理当疏肝解郁,和中理气。然理气之药多香燥,有伤阴耗津之弊,今患者舌红少苔,已萌阴津不足之征,故选方投药切忌蛮投香燥之品,尤当兼固阴津,以免有误。药方:沙参15g,茯苓15g,怀山药15g,凤凰衣15g,赭石15g,陈皮6g,砂仁6g,柴胡6g,枳壳9g,佛手9g,菜豆壳9g,甘草3g。6剂后,诸症悉见,胃脘痛缓解,口干,大便干结仍在。于上方加川黄连4.5g,槟榔9g,以增强清热通滞之力。又6剂后,胃脘痛已止。食欲渐进,二便通调。病告愈。医案出处:盛国荣通之法,非仅泻下一法。虚则补之,寒则温之,气陷者升之,气逆者降之,气郁者舒之,火热者清之,湿阻者化之,食滞者导之,痰凝者开之,血瘀者行之,皆通之之意也。临证重视行气舒通之法,其自拟五壳饮一方,由枳壳、菜豆壳、豆蔻壳、凤凰衣、扁豆衣组成。本方理气而不香燥,疏通而不伤阴,为平正中和之剂。对于胃脘痛,可根据病因加减用之,恒收著效。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。
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