危重产妇呼吸困难多学科大抢救新生儿历经5

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湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员刘姗姗)怀孕28周的孕妈在家中突发呼吸困难,病情严重。在重症医学科、产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等多科室医生密切配合下,这名孕妇顺利诞下一名早产女婴。仅有克的安安(化名),经过新生儿科医护人员53个日夜守护,5月30日,安安顺利出院。00:46周女士(化姓)今年28岁,4月初,怀孕28周的她咳嗽了两天后突然出现呼吸困难,根本不能平躺,家人将医院。肺部CT显示,她的左肺毁损完全不张,右肺多发肺大疱,当即将其转入重症医学科抢救。重症医学科主任喻莉团队采取无创高流量呼吸机及药物维持呼吸功能、抗感染等对症治疗,周女士的病情相对平稳。医院立即组织了重症医学科、产科、麻醉科、胸外科、新生儿科等科室主任大会诊。专家们一致认为,胎儿在母体多待一天,出生后存活的几率就会增加。为了确保孕妇和胎儿安全,专家们给予促进胎儿肺成熟的药物,相关科室做好一切抢救的准备。第一天晚上,周女士在平稳中度过。次日中午,周女士突然宫缩。“不能再等了!”产科主任熊国平当即决定手术。由于产妇肺功能很差,不能平卧,只能采取半坐靠位,这给麻醉实施和手术带来了极大的风险和难度。4月8日,产科熊国平主刀为周女士实施剖宫产手术。麻醉科、新生儿科、胸外科专家全程守候在手术台边,确保母婴安全。产妇的肚子随着呼吸上下起伏,增加了手术难度。产妇坐着手术,腹腔内的大网膜和肠管等往下移,再加上操作视野受限,术中稍有不慎就可能会损伤周围脏器和血管。熊国平以最快的速度将胎儿安全地从子宫内取出。麻醉团队严密监测产妇的生命体征,调整其呼吸、血压、心率、氧饱和度和二氧化碳,尽可能接近正常范围。术后,周女士返回重症医学科继续接受治疗。经过十余天的精心治疗,周女士顺利出院。但出生时,安安(化名)的体重仅克,属于超低出生体重儿。因为早产,肺部未发育成熟,出生后自主呼吸微弱,新生儿科团队在手术室迅速进行气管插管复苏抢救。因胎龄太小,安安各器官发育不成熟,凝血功能异常,出生10小时后逐渐出现了肺出血、休克、肾功能衰竭、代谢性酸中毒、高钾血症、ABO溶血等一系列问题,病情危急。在儿科主任姜红主一系列抢救后,患儿生命体征趋于稳定。经过长达53天的精心治疗和悉心护理,安安逐渐脱离了呼吸机,自主呼吸平稳了,目前每顿奶量已经达到了35毫升,各项检查指标都处于正常范围。姜红介绍,患儿当时来的时候病情危重复杂,且合并多种并发症,一路走来,充满艰辛,早期反复肺出血,一直到第10天肺出血才得到控制。每一次抢救都紧紧牵动着医护人员的心。“好在家属的无条件信任,让我们充满信心,小宝贝顽强熬过了一个又一个难关”。湖北日报客户端,


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