今天来聊聊妊娠期糖尿病的相关事项，随着时代的进步，现在的每一个准妈妈对于备孕，孕期及产后每一环节，都会变得格外重视，尤其是当知道自己肚子里有小生命后，会变得更加谨慎。
但近年来妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年上升，加拿大研究发现，10年之间GDM和妊娠前糖尿病(包括1型和2型糖尿病)的发病率分别从2.7%和0.7%增至5.6%和1.5%。年我国GDM发病率高达18.9%。GDM导致不良母婴结局(肩难产、剖宫产、大于胎龄儿、早产和新生儿严重畸形)的风险增加。
所以这又是为什么呢？明明已经这么注意了，却还是没法逃脱妊娠期糖尿病的魔抓。不要急，也不要紧张，先耐心往下看
一妊娠期糖尿病的定义
妊娠糖尿病是妊娠期间血糖水平过高的一种情况。妊娠糖尿病的症状通常在妊娠中期即孕20~24周左右开始出现。医生通常会检查孕妇妊娠24~28周的血糖情况。血液中葡萄糖水平过高可能会对孕妇和胎儿造成并发症。这就是为什么医生及时诊断妊娠糖尿病以确保孕妇血糖水平稳定很重要的原因。
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。
糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%。当然，分娩后，血糖水平通常会恢复正常，但在产后随访过程中，多达三分之一的妇女会出现糖尿病或糖耐量受损。据估计，有17%-63%产妇远期会发展为2糖尿病。因此建议在产后6个月之内以及准备下次妊娠时进行，就是说产后筛查最少有1次，如果准备再次妊娠，则需要备孕时再一次进行筛查。
其实这些都提醒大家，妊娠期糖尿病要引起足够的重视。
二妊娠期糖尿病会产生什么影响
以下影响这部分是从百度百科中摘取而来，觉得太多可直接跳过，只要知道影响真不小即可。
对孕妇的影响：
（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。
（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
（3）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。
（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。
（7）GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。
对胎儿的影响：
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
对新生儿的影响：
（1）新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
（2）新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
三为什么孕期易患糖尿病？
看到这，很多准妈妈肯定心里犯嘀咕，你说我平时也好端端的，看着也都很正常，为什么一怀孕就容易患上GDM呢？
从生理机制上来说，这与孕期的激素变化有关。
妊娠第24周到28周，随着胎儿的成长，胎盘会释放一些激素来促进胎儿生长发育，比如雌激素、孕酮、胎盘生乳素等。这些激素一定程度上会抑制孕妇血液中胰岛素的作用，使孕妈妈的胰岛素敏感性下降，同时降低胰岛调节血糖的能力。当孕妇的胰腺分泌无法跟上身体所需要的胰岛素时，血液里的糖分就难以顺利进入各个通道代谢，就会引起高血糖，导致妊娠期糖尿病。
四一些建议
有研究报道表明，通过对GDM产妇的早期生活方式干预，可以显著降低产后发生血糖调节受损的风险。生活方式干预包括：
1饮食建议:增加蔬菜、水果、高纤维谷物和鱼类的摄入量；用植物油代替动物脂肪;用低脂乳制品和肉类代替高脂;并限制高能量产品的摄入。
2体力活动:其实只要准妈妈身体允许，运动方式安全合理，妊娠过程中适量的运动不仅没有危害，还能给妈妈和宝宝带来各种好处。
3健康体质量（BMI）:产后达到怀孕前的体质量。而对于超重女性，建议体质量减轻5%～10%)。及时发现是否患有糖尿病前期或2型糖尿病，并及早干预治疗，对改善这些妇女的远期生活质量至关重要。
4母乳喂养
强烈建议所有妊娠前糖尿病或GDM的孕妇在分娩后进行母乳喂养。鼓励产妇在分娩后立即进行母乳喂养，以避免发生新生儿低血糖，并在产后至少持续哺乳6个月，以降低儿童肥胖和母体高血糖的风险。1项最新前瞻性研究表明，妊娠前糖尿病或GDM的妇女产后较高的泌乳强度和较长的泌乳时间与2型糖尿病2年发病率较低相关。
所以，强烈推荐妊娠前糖尿病或GDM的孕妇在分娩后进行更长时间和频率更高的母乳喂养，这对母婴的健康是极有好处的。
妊娠期糖尿病虽然应该得到足够的重视，但也不必过于担心，大多数情况下通过控制饮食和孕期运动就可以很好的预防和控制。要记住按时接受产检，合理安排饮食和运动哦！
莎莫的健康笔记
