考点1：淹溺病人被救出水24~48小时后可出现脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾衰竭或DIC的各种临床表现，合并肺部感染较为常见。
考点2：淹溺病人需要纠正血容量。淡水溺水者可静脉滴注3％氯化钠溶液ml，或输人全血，减轻肺水肿；对海水淹溺者可给予5％葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓缩。
考点3：引起食物中毒的金葡菌仅限于能产生肠毒素的菌株，包括A、B、C、D、E5个血清型，以A型最常见。
考点4：引起食物中毒的大肠杆菌有产肠毒素大肠杆菌、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌。
考点5：引起食物中毒的细菌潜伏期短，沙门菌感染为4~24小时，也可长达2~3天，副溶血性弧菌感染为6~12小时，金黄色葡萄球菌感染为1~5小时，大肠杆菌感染为2~20小时。
考点6：细菌性食物中毒多伴有恶心、呕吐症状。金黄色葡萄球菌性食物中毒的呕吐最严重。
考点7：细菌性食物中毒病人应根据不同的病原菌选用敏感抗生素。如沙门菌感染食物中毒者可用喹诺酮类、氯霉素等；副溶血性弧菌感染食物中毒可选用氯霉素、四环素、喹诺酮类等；大肠杆菌感染食物中毒可选用阿米卡星等。
考点8：小儿气管异物的常见并发症有肺不张、肺气肿、支气管肺炎。
考点9：气管与支气管异物是异物因误吸滑人气管和支气管，产生以嗽、呼吸困难为主要表现的临床急症。多见于5岁以下儿童。
考点10：使用支气管镜检查术取出异物时应采用全麻，检查前需禁食6~8小时，吃奶的婴儿为4小时。
(1～4题共用题干)男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，极度呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
考题1.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（D）
A.健侧肺受到压迫
B.纵隔向健侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.伤侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
解析：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及发绀。
考题2.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节。应立即做出的处理是（C）
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入胸膜腔形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，待后进一步处理。
考题3.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（E）
A.检查病人的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.观察引流管是否有液体引出
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。
考题4.搬动此病人时应（C）
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
解析：搬运此病人的过程中，可能出现连接处脱节引流瓶破损或高于引流管引出口等情况，为防止上述意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。
(5～6题共用题干)男，27岁，右腰部撞伤2小时。局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
考题5.能及时反映肾出血情况的是（E）
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色
解析：该病人为右肾挫伤，可通过观察尿量、尿色来判断肾出血情况，若尿色加深则提示肾出血加重。
考题6.该病人的护理中错误的是（D）
A.绝对卧床休息
B.输液，使用止血药
C.按时使用抗生素
D.血尿消失后即可下床活动
E.做好术前准备
解析：血尿消失后不能立即下床活动，否则会引起肾挫伤加重，应绝对卧床休息2周后再下床活动。
考题7.破伤风抗毒素(TAT)过敏试验，每毫升含TAT（C）
A.IU
B.50IU
C.IU
D.1IU
E.10IU
解析：破伤风抗毒素（TAT）皮试液剂量：每毫升含IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml（含TAT15IU）。
考题8.患者女，38岁，大面积烧伤后5小时入院。心率次／分、血压70／50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是（D）
A.疼痛导致的生理反应
B.大量红细胞丧失造成肺换气障碍
C.大量水分蒸发造成脱水
D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E.创面细菌感染造成感染性休克
解析：烧伤病人的休克原因为大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克。
考题9.年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行x线检查。护士护送患者过程中不妥的做法是（A）
A.运送期间暂时停止输液
B.选用平车运送
C.护士站在患者头侧
D.护送时注意保暖
E.检查时护士暂时离开照相室
解析：注意事项：①搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。②多人搬运时，动作要协调一致，上下坡时病人头部应在高处一端，以免引起不适。③搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线能够通过支撑面而保持平衡，缩短重力臂以达到省力。④骨折病人搬运时，应在车上垫木板，并固定好骨折部位。⑤保持各管道（输液、引流）通畅，注意观察病情。⑥推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。
考题10.急性有机磷农药中毒患者使用全血胆碱酯酶复能剂，正确的是（B）
A.应该在阿托品使用之后给予
B.应该尽早使用
C.应该先小剂量试用
D.注射速度要快
E.对解除毒蕈碱样中毒症状和呼吸中枢抑制作用效果好
解析：急性有机磷农药中毒患者遵医嘱使用阿托品及肾上腺皮质激素，应注意病人体征是否达到阿托品化，并避免阿托品中毒。早期给予足量的解磷定或氯磷定。必要时给予中枢神经兴奋药尼可刹米，忌用呼吸中枢抑制性药物如吗啡、巴比妥类。胆碱酯酶复能剂：常用药物有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。①作用机制：此类药物能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状，如肌束震颤，但对解除毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制作用效果差。②不良反应：可有短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高；碘解磷定剂量较大时，可有口苦、咽痛、恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制；双复磷毒副作用明显，用量过大，可引起室性期间收缩、心室颤动或房室传导阻滞。
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