11月9日，医院内分泌科成功抢救一Ⅰ型糖尿病性酮症酸中毒昏迷、低血容量性休克患者，24小时内补液近ml，经积极抢救，转危为安。患者目前意识转清，生命体征平稳，正积极接受胰岛素治疗。
患者正积极接受胰岛素治疗
患者，女，22岁，因“腹痛腹泻2天，意识不清半天”入院，既往糖尿病2年，不规范治疗，入院时浅昏迷状态，血压最低达70/50mmHg，急诊血糖高达35.2mmol/L，血气分析PH低至测不出。在科主任郭东亮带领下，全科医护人员共同努力、紧密协作、积极治疗，前12小时补液约ml，并胰岛素微泵泵入控制血糖、积极补碱、多巴胺升压等治疗。患者夜间意识转清，能少量饮水，24小时补液近ml，患者病情趋于平稳，目前规律饮食，接受短效胰岛素、甘精胰岛素皮下注射降糖治疗。进一步检查及追问病史发现，患者为Ⅰ型糖尿病患者，自行中断胰岛素治疗后，导致糖尿病性酮症酸中毒昏迷发生，为糖尿病性酮症酸中毒最严重阶段，如处理不当，预后极差，甚至会危及生命。
糖尿病性酮症酸中毒为糖尿病最常见的急性并发症，常见于Ⅰ型糖尿病，起病急，进展快，患者多发生严重脱水，容易造成休克，多脏器衰竭，是造成死亡的主要原因。本例病例的成功施救，内分泌科总结了经验，为以后规范化诊疗提供指导。
（文/图内分泌科韩士彬）
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