护士分层晋级管理制度
导语：根据《医院评审标准（年版）》实施细则“2.6.10.制定护理人员管理规定，根据临床护理能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等实行分级管理，各层级护士职业晋升路径及标准清晰”要求，杏林职苑编制了《护士分层晋级管理制度》，制定了护士分层晋级标准与程序，医院护理管理部门参考。
目录
目录一、总则
二、组织管理
三、护士层级体系
四、护士分层晋级程序
五、监督管理
六、附则
附件：护士分层晋级标准
一、N0级护士
二、N1-1级护士
三、N1-2级护士
四、N2-1级护士
五、N2-2级护士
六、N-1级护士
七、N-2级护士
八、N4级护士
一、总则1.目的
落实《医院评审标准（年版）》有关要求，规范护士分层级进级管理，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间，促进护士职业成长，提高临床护理质量和患者满意度，实现护理队伍整体素质的全面提升。
2.定义
护士分层级管理，指根据护士职称、学历、工作年限，以及临床护理服务能力、专业技术水平等要素，对护士合理分层级；同时，在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对各层级护士进行合理分工，体现能级对应。
.适用范围
本院注册护士，以及新招注册护士，或护士执业资格考试成绩合格，并已与本院签订聘用/劳动合同的大专及以上学历的护理人员。
二、组织管理1.护理质量与安全管理委员会职责
（1）制定本院护士分层晋级标准；
（2）制定本院护士分层晋级实施方案；
（）协调护士分层晋级方案实施；
（4）组织护士分层晋级考核及评定。
（5）对护士分层晋级实施过程和效果进行评价，提出持续改进措施。
2.护理部职责
（1）组织实施护士分层晋级方案；
（2）制定并组织实施护士分层培训计划；
（）建立全院护士分层晋级档案。
.科室护理质量与安全管理小组职责
（1）负责本科室各层级护士综合评价；
（2）组织科内护理培训；
（）记录、保存科室护士与分层晋级相关原始数据（如班次、请假、不良事件等）。
三、护士层级体系全院临床护士按《护士分层晋级标准》分为5层8级。5层：N0、N1、N2、N、N4、N5；8级：N0、Nl-1、Nl-2、N2-1、N2-2、N-1、N-2、N4。具体准入标准见“附件：护士分层晋级标准”。
四、护士分层晋级程序1.护士提出分层晋级申请
每年8月1-5日，符合各层级条件的护士填写《护士分层晋级申请表》。佐证材料，已归入个人技术档案的只需提供目录，尚未归入个人技术档案的需提供相关原件（查验用）和复印件（如论文、著作、继教学分证书等）。
2.科室评估与考核
科室护理质量与安全管理小组对申请者在5个工作日内容进行综合评价，护士长签字。
.护理部复核
护理部根据《护士分层晋级标准》，结合护士本人技术档案、佐证材料，对科室评估与考核进行复核。N1、N2层级名单审定后提交护理质量与安全管理委员会签发；N、N4层级名单复核后提交护理质量与安全管理委员会审核。护理部应在7个工作日完成复核工作。
4.护理质量与安全管理委员会审核
护理质量与安全管理委员会每年8月召开一次护士分层晋级评审会，重点对晋级N、N4层级护士进行审核。
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