d.化验结果:急性或失代偿者血ph值下降,pco2增高,co2cp、be、sb、bb正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者,ph值下降不明显,pco2增高,co2cp、be、sb、bb均有增加;血k+可升高症状: 由于在呼吸性酸中毒时,血中h2co3增高,肺不能起代偿作用,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节故【详细】

重症者应及时纠正酸中毒,在补堿治疗过程中,应注意观察临床表现和复查血液生化,当症状改善,尿量足够,co2cp18mmol/l以上,可不必再用碱性药物代谢性酸中毒的治疗,除去病因是治本,补堿是治标,所以应该积极治疗原发病轻症酸中毒,在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正,不必补堿代谢性酸中毒时,血清k+可【详细】

四、有严重骨病者可给钙三醇,0.25μg/d,需注意血钙变化病因三、确诊需作尿h2co3-排泄率测定(碳酸钠负荷试验)口服法:每日口服碳酸氢钠1-10meq/kg,每3天增量1次,直至血浆co2结合力正常,然后测定血浆和尿的h2co3-及肌酐(cr)一、防止诱发本病加剧的因素二、x线检查发现骨质疏松【详细】

由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒按不同临床表现分为四型,根据其程度不同分为完全性和不完性以较常见的完全性远端肾小管酸中毒(完全性ⅰ型肾小管酸中毒)为代表是由什么原因引起的?此病的病因尚未完全清楚一般分原发性和继发性两种前者与遗传有【详细】

因此,有肺部疾病鶒的高碳酸血症患者(a-a)氧梯度应是增高的,有肺外疾病的一些患者也可能增高但是(a-a)氧梯度正常时基本上可以排除肺部疾病提示可能是中枢性或胸壁和呼吸肌的异常所致从实验室检查即血气分析的结果识别急性和慢性呼吸性酸中毒,主要应考虑hco3-增高的限值和是否已达到hco3-增高所需要的【详细】

b.轻:ab,sb下降,ph接近或达到正常,be负值增大,二氧化碳分压下降.2、心血管系统—心肌收缩力↓,易发生室颤(6)肾小管性酸中毒ⅱ型:近曲小管重吸收hco3-障碍重:ph下降,二氧化碳分压正常或增高.ⅲ型:ⅰ+ ⅱ的混合型对机体的影响有:1、中枢神经系统—抑制,昏迷(1)乳酸性酸中毒—缺氧引【详细】

呼吸性酸中毒是以原发的pco2增高及ph值降低为特征的高碳酸血症因此,对于呼吸性酸中毒的治疗首先要明确病因,尽快治疗原发疾病,采取积极措施改善病人的通气功能,包括去除呼吸道梗阻使之通畅或解痉,使用中枢**或人工呼吸器,对慢阻肺患者还需控制感染、强心、解痉和祛痰呼吸性酸中毒首先要解决的呼吸问题,不需要【详细】

常见于a.呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤:如手术、创伤、气胸、胸腔积液等1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑【详细】

如糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷鉴别见糖尿病酮症酸中毒章节;尿毒症性酸中毒,有肾脏病史,血肌肝、尿素氮明显增高;水杨酸中毒,有服药史,且中毒较轻鉴别诊断:乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸持久性增高达 5mmol/l以上,而ph<7.35所致的临床综合征重症临床少见,预后严重,死亡率高,糖尿病有肾功【详细】

一般通过血气检测结合病因分析,诊断并不困难呼吸性酸中毒的诊断和鉴别诊断的困难:由于呼吸性酸中毒机体的代偿形式主要是肾脏泌h+和重吸收hco3-增加,特别是慢性高碳酸血症的患者血液中pco2增高,hco3-亦明显增高,当采取任何增强通气的有效治疗后,paco2可以迅速降低而hco3-不可能迅速降低,结【详细】

酸中毒引起心律失常的心电图表现包括心动过缓、窦房结暂停、房室传导阻滞、心室自身节律、心室停搏、心室颤动等酸中毒引起心律失常的机理可能为酸中毒时细胞内钾外移(ph值每减低0.1,血钾常增高0.6毫当量/升),以致血钾浓度升高,于是导致心肌细胞膜静息电位减低(负值减小),甚至拉近阈值电位,结果引起心律失【详细】

因此,对于呼吸性酸中毒的治疗首先要明确病因,尽快治疗原发疾病,采取积极措施改善病人的通气功能,包括去除呼吸道梗阻使之通畅或解痉,使用中枢兴奋剂或人工呼吸器,对慢阻肺患者还需控制感染、强心、解痉和祛痰当体内产生大量的h2co3时,由于碳酸氢盐缓冲系统不能缓冲挥发酸,血浆中其他缓冲碱含量较低,缓冲h2c【详细】

”现在所谓的酸性碱性食物说,是脱离了人体自身调节功能来说事的,缺少了基本的现代医学知识,同时也是缺少科学证据中国营养学会特别在《中国居民膳食指南·2007》中作出了澄清:“‘食物酸碱平衡论’称,谷类、肉类、鱼和蛋摄入过多可以导致酸性体质,引起高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤等慢性病;蔬菜、水果属于碱性食【详细】

眼部受到强酸的刺激和腐蚀后,可产生角膜浑浊穿孔、视力减退、甚至失明1.皮肤灼伤时,立即脱掉衣物,用清水和石灰水冲洗,然后用生理盐水清洗,切忌用强碱液冲洗强酸是一种腐蚀剂,包括硫酸、盐酸、硝酸和氢氟酸等无机酸,有强烈的腐蚀性和刺激性,经口服、皮肤接触、或经呼吸道吸入酸蒸汽,会引起呈界线明显的组织灼伤并【详细】

另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾,当血钾低于3.5mmol/l则大大失钾,应积极补钾,如血钾高于5.5mmol/l且伴有少尿或尿闭,肾功能有不全征象或可【详细】

呼吸性酸中毒的原发因素为co2积聚,动脉血中pco2升高,使[bhco3]/[hhco3]的分母变大从而引起血液ph值下降1.肺泡与外界空气间通气不良3.肺内右向左分流量增加大块肺不张后,肺泡虽然萎陷,但肺泡壁的毛细血管仍开放,从肺动脉来的血液未经气体交换,即回到左心,使动脉血pco2升高,po2降【详细】

高浓度co2麻醉时病人颅内压升高,视神经乳头可有水肿,这是由于co2扩张脑血管所致呼吸性酸中毒对机体的影响,就其体液h+升高的危害而言,与代谢性酸中毒是一致的但呼吸性酸中毒特别是急性者因肾脏的代偿性调节比较缓慢,故常呈失代偿而更显严重呼吸性酸中毒时心血管方面的变化和代谢性酸中毒一致也有微循环容量增大【详细】

【临床表现】随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖主要有a.呼吸深快,通气量增加,pco2下降,可减轻ph下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急【详细】

hco3-增高1mmol/l,急性呼吸性酸中毒的代偿限值一般不超过5mmol/l此外,应用肺泡-动脉血(a-a)氧梯度的计算可有助于鉴别高碳酸血症是肺内疾病还是肺外疾病引起的大气中的氧分压(pio2)是20kpa(150mmhg)正常情况下肺泡气中的pco2与动脉血中的pco2是相等的,因血液中的c【详细】

密切观察病人神志、体温、脉 搏、唿吸、血压、大小便及用药后的反应主要以纠正酸中毒,治疗原发病为原则(3)护理措施:(2)近端肾小管酸中毒:其治疗基本与ⅰ型相似,只是用碳酸氢钠治疗剂量较大,每天约5～10mmol/kg,同时应注意补钾,慎用利尿剂,如速尿、双氢克尿噻等病室应保持适宜的温湿度,定时通风换【详细】