因此,对于呼吸性酸中毒的治疗首先要明确病因,尽快治疗原发疾病,采取积极措施改善病人的通气功能,包括去除呼吸道梗阻使之通畅或解痉,使用中枢兴奋剂或人工呼吸器,对慢阻肺患者还需控制感染、强心、解痉和祛痰
当体内产生大量的h2co3时,由于碳酸氢盐缓冲系统不能缓冲挥发酸,血浆中其他缓冲碱含量较低,缓冲h2co3的能力极为有限而且呼酸发生的最主要环节是肺通气功能障碍,所以呼吸系统往往不能发挥其代偿作用,主要靠血液非碳酸氢盐缓冲系统和肾脏代偿
呼吸性酸中毒首先要解决的呼吸问题,不需要特别补碱,因为h离子和hco3反应后生成的也是co2,主要通过呼吸排除体外所以如果呼吸没有改善,补碱也是徒劳当然,ph小于7.1的严重酸中毒,在呼吸支持的同时适当补碱是积极有效的
慢性呼酸时,由于肾脏排酸保碱的代偿作用,应谨慎使用碱性药物,特别是通气尚未改善者,错误的使用碱性药物,则可引起代谢性碱中毒,并使呼吸性酸中毒病情加重,使高碳酸血症更进一步加重
呼吸性酸中毒是由于co2排除障碍或吸入过多引起的血浆h2co3浓度升高,其具体原因包括:呼吸中枢椅子、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病和co2吸入过多等可分为急性呼酸和慢性呼酸
