糖尿病患者对糖尿病危害的不同认识,会影响其对饮食控制的态度:
因对糖尿病及并发症特别恐惧,血糖略有波动就很紧张,对控制饮食持偏激态度,易造成过度节食,限制饮水,以肉、蛋、豆腐饱腹,拒食水果等表现;
或对控制饮食有抵触情绪,自以为没有明显症状,对血糖控制要求低,造成杂粮不限量,无糖食品多食,多进食多用药,水果蔬菜不限量等表现。
过度紧张或轻视,都会造成对饮食控制在理解和执行方面的误区,产生相应危害。
1、过度节制主食
营养不良,总热量摄入过少,会产生酮体和非蛋白氮。大量的酮体在体内聚集会引起酮症酸中毒,而非蛋白氮可加重肾脏负担,诱发和加重糖尿病肾病。
2、以肉蛋豆类饱腹
过多食用鱼、肉、蛋和豆腐等,每日总热量远远超过控制范围。脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。
3、杂粮、无糖食品不限量
玉米、燕麦等杂粮的主要成分仍是碳水化合物,不限量的结果是造成血糖无法控制。同理,无糖食品固然不含单糖或蔗糖,如果不能合理安排,也会造成血糖越来越高。
4、多用药多进食
不愿控制饮食,寄希望于通过加大口服降糖药剂量抵消掉多吃的食物,结果会加速胰岛B细胞的衰亡,也增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,加重肥胖。
5、拒食水果
水果中所含的很多微量元素,如铬、锰,对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用,盲目拒食,维生素和微量元素摄入不足也会影响全身状况。
6、过度限制饮水
口渴是因为高血糖引起的血液高渗,渗透性利尿。错误地认为多饮水可加重病情,或因害怕多尿而限制饮水,会引起严重脱水,甚至高渗昏迷。
小结:性别、年龄、文化程度、病程长短的差异,所处的社会环境区别以及其接触的糖尿病病友病情的不同,造成了糖尿病患者对糖尿病危害的认识不同,从而影响了其对饮食控制的态度,造成误区。针对饮食误区,需加强教育,根据患者身高、标准体重和每日活动量计算每日所需总热量并指导患者操作怎样进食。在重视血糖控制的同时避免营养失衡,帮助患者以积极愉快的心态与医护人员配合,以更好控制糖尿病。
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