什么是糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病酮症酸中毒是由人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可以发病后几小时即发生昏迷。有下列表现时，患者应该考虑酮症酸中毒的可能：
（1）糖尿病症状加重，极度口渴、多饮、多尿和消瘦。
（2）出现食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等（但常常没有腹泻）。
（3）呼吸深长，呼出的气体中有烂苹果气味。
（4）头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
如果动脉血气分析示代谢性酸中毒，血酮体升高，尿酮体阳性，可确定酮症酸中毒诊断。
糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症，最常见于1型糖尿病患者，但部分2型糖尿病患者在各种应激的情况下也可出现。胰岛素问世之后，1型糖尿病的病死率已大大下降，由过去的60%降至目前的1%以下。但如遇有严重应激情况或治疗不当时，本症仍能直接威胁患者的生命。
了解糖尿病酮症酸中毒的具体诱发因素是很重要的，消除和避免这些因素就能有效地防止糖尿病酮症酸中毒的发生和发展。凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病多由于胰岛素中断或不足，或胰岛素失效而引起；而2型糖尿病则常常于各种应激状态下发生酮症酸中毒。
在下列情况下常易诱发糖尿病酮症酸中毒：
（1）患者自行停止胰岛素注射。
（2）各种感染。
（3）暴饮暴食。
（4）酗酒。
（5）妊娠分娩。
（6）疾病、外科手术等应激状态。
（7）心脑血管意外以及精神刺激等。
预防酮症酸中毒首先不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素治疗，坚持规律的饮食、活动和药物治疗，生病、应激等情况时需及时与医生联系并调整治疗，平时坚持必要的血糖和尿酮体监测，如果血糖持续高于13mmol/L,应监测尿酮体。正确的防止各种诱因的出现,酮症酸中毒是可以预防的。
尿中出现酮体是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号，医院诊治。医院医院的过程中，医院的治疗，而应积极做下面几件事情：继续原有胰岛素注射治疗，不要因为进食少而停止胰岛素注射；大量饮水，以盐水最佳；停用双胍类降糖药，如苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（降糖片）；每2小时检测一次血糖和尿酮体；医院或及时与您的医生联系。医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病患者中比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，也很少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷,一旦发生昏迷，患者的死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。有的糖尿病患者在患病后未察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高。另外在应激，如感染、心绞痛或心肌梗死、脑血管意外、外科手术等急性情况下也易发生。老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而造成进水太少，血液浓缩也是导致高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因之一。
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