失火烟雾中毒迅速脱离火灾现场，对危重者给予紧急救治，维持生命体征。保持呼吸道通畅，积极改善缺氧。造成发绀，可给予亚甲蓝、维生素C治疗。要对症治疗。并注意防治并发症，保护重要脏器功能。
（一）迅速脱离火灾现场，对危重者给予紧急救治，维持生命体征，眼部皮肤污染者给予充分清洗。有较明显失火烟雾吸入者，应进行医学观察至少24小时，静卧保暖，避免体力活动及情绪激动，必要时给镇静药物及止咳痰剂，但应避免使用肾上腺类药物。
（二）早期投用抗氧化剂，以及时清除自由基，减轻或抑制失火烟雾中有毒成分的脂质过氧化损伤，常用药物如N-乙酰半胱氨酸（N-broncholysin）、还原型谷甘肽（reducedglutathione）、SOD、维生素C、糖皮质激素等。
（三）呼吸道刺激症状明显者可给予雾化吸入支气管扩张剂、去泡沫剂、糖皮质激素；发生肺水肿者，同时给予肾上腺素血管转化酶抑制剂（ACE1）、丹参、川穹嗪等改善微循环类药物。剧烈咳嗽者给予肌注异丙嗪或口服安定以缓解症状。呼吸停止者立即皮下注射呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅，积极改善缺氧。
（四）以窒息性气体中毒为主者，可根据病情需要注意维持呼吸道通畅，给予面罩给氧、机械通气或高压氧治疗，同时给以辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等改善脑细胞代谢药；伴颅内压增高者，可给予甘露醇、低分子右旋糖酐等。失火烟雾如含氮氧化物，可引起高铁血红蛋白血症，造成发绀，可给予亚甲蓝、维生素C治疗。
（五）火灾中存在HCN和CO复合中毒可能时，应谨慎使用亚硝酸钠、4-DMAP等高铁血红蛋白形成剂，以免加重缺氧，不妨试用羟钴胺素（bydroxycobalamin，维生素B12a），它是近年国外推崇的新解毒药，为维生素B12的一种，与CN结合速度快，作用强，生成无毒的氰羟钴胺素（维生素B12），快速降低血浆乳酸浓度及血CN-浓度，有效降低死亡率，且较安全；首剂为5～10g，缓慢静点或静推（30分钟），必要时可隔30分钟重复使用。依地酸钴（cobaltedetate）为北约的军用抗氰急救药，对濒死中毒者效果很好，但对轻中度中毒者常会突显钴的毒副作用。动物实验发现，二羟丙酮（dihydroxyacetone）为细胞糖酵解过程的中间代谢产物，可代替亚硝酸盐与硫代硫酸钠合用取得良好抗氰效果，建议替代亚硝酸盐及4-DMAP，应用于火火中含CO与氰化物烟气混合中毒的患者；也可单用硫代硫酸钠，但效果可能有限。
（六）对症治疗如维持水、电解质和酸碱平衡，给予抗生素类，合理营养等，并注意防治并发症，保护重要脏器功能。
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