如何预防和应对酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒(DKA)是可以预防的，在治疗糖尿病时，应加强有关糖尿病知识的宣传教育，强调预防。

　　尤其对1型糖尿病，应强调要求严格胰岛素治疗制度，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，且对胰岛素必须注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高温季节，以免失效。2型糖尿病病人，应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其感染和应激等。不论是1型还是2型糖尿病，即使在生病期间如发热、厌食、恶心、呕吐等，不能因进食少而停用或中断胰岛素治疗。糖尿病合并轻度感染，院外治疗时，应注意监测血糖、血酮或尿酮体;合并急性心肌梗死、外科急腹症手术及重度感染时，应及时给予胰岛素治疗。重度2型糖尿病用口服降血糖药物失效者，应及时换用胰岛素治疗，以防酮症发生。总之，DKA是可以预防的，预防DKA较抢救已发病者更为有效而重要。

　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较常见的急性并发症之一，严重时可危及生命。因此，做好各项预防工作极为重要。以下就是我们要预防酮症酸中毒所要注意的事项。

　　控制血糖：预防酮症酸中毒最重要的是把血糖控制在良好的状态。对胰岛素用量要根据具体情况(饮食、活动量等)及时调整，以保证体内有足够的胰岛素，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者，严禁中途停药和随意减量。

　　控制饮食：糖尿病患者应严格执行饮食疗法，不要进食过量的脂肪。尤其是在节假日更不应放松饮食控制，以防进食量过多，超过每日总热量使病情加重。

　　控制感染：尤其是急性感染，预防传染病。在传染病流行季节要注意预防工作，特别是夏季天气炎热，要预防病从口入。一旦感染上疾病，应积极治疗，绝不可延误病情。

　　及时处理各种应激状态：如发生外伤、骨折、手术及急性心肌梗死、脑血管意外时，医院救治，不要拖延。

　　妊娠妇女患糖尿病者：在妊娠期，尤其是分娩时要高度警惕酮症酸中毒的发生，医院检查，发现异常时，及时处理。

　　1、如果您出现极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等症状，提示可能发生酮症酸中毒的症状，应口服盐开水(毫升加9克食盐)或生理盐水，医院就诊。

　　2、预防酮症酸首先应坚持有效的自我管理，除了合理的饮食和运动，坚持遵照医嘱进行药物治疗，并注意自我血糖监测，日常护理不能忽视，以下几条小知识，教你如何预防DKA。

　　3、如果您使用胰岛素，请严格执行治疗方案，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，且对胰岛素必须注意妥善保存(2~8℃)，尤其是夏季高温季节，以免失效。

　　4、如果您使用口服药物，也应随时警惕，防止各种诱因的发生，尤其是感染和应激等因素。

　　5、无论怎样，即使在生病期间如发热、厌食、恶心、呕吐等，也不能因进食少而停用或中断药物治疗。

　　6、如果您因糖尿病合并轻度感染而在院外治疗时，应注意监测血糖、血酮或尿酮体;如果您因急性心肌梗死、外科急腹症手术及重度感染而在院内治疗，请遵照医嘱及时进行相应的胰岛素治疗。