(2)呼吸中枢受抑制:例如吗啡、巴比妥、麻醉剂、酒精中毒等,能使呼吸中枢受抑制引起呼吸性酸中毒
(2)充血性心力衰竭或肺源性心脏病:因循环变慢co2排出减慢,蓄积体内;又兼肺水肿或肺部病变,均可引起呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒的原发因素为co2积聚,动脉血中pco2升高,使[bhco3]/[hhco3]的分母变大从而引起血液ph值下降
(1)呼吸道阻塞:如喉水肿喉痉挛白喉、异物阻塞、淋巴结或肿瘤压迫气管、溺水、羊水阻塞及麻醉期间通气不足或呼吸机管理不善等鶒,均可引起急性呼吸性酸中毒
血液与肺泡间气体交换不良
3.肺内右向左分流量增加大块肺不张后,肺泡虽然萎陷,但肺泡壁的毛细血管仍开放,从肺动脉来的血液未经气体交换,即回到左心,使动脉血pco2升高,po2降低,肺泡和动脉的氧分压差明显增加
肺泡与外界空气间通气不良
(4)胸壁损伤:胸壁损伤后由于疼痛或胸壁不稳定影响通气,co2不能充分呼出,以致引起呼吸性酸中毒
(1)肺部疾病:如肺炎、肺水肿、心跳呼吸骤停等,均能引起急性呼吸性酸中毒肺气肿肺部纤维性变、支气管扩张、慢性支气管炎等,由于肺组织弹性减低,不仅使肺泡通气量减少,而且使肺内气体不能很好的混合,常发生慢性呼吸性酸中毒
(3)呼吸肌麻痹:例如钾缺乏症、脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经根炎、重症肌无力、甲状腺功能亢进症性低钾性瘫痪、高位截瘫等
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