摘要:慢性阻塞性肺部疾病(copd)恶化的病人由于采用非侵入性的通气治疗,常常发生呼吸性酸中毒(thorax 2000;55:550-554)
westport,7月10日(路透社医学新闻)据7月的胸科杂志报道,慢性阻塞性肺部疾病(copd)恶化的病人由于采用非侵入性的通气治疗,常常发生呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒导致死亡率升高,插管率升高而采用面罩的非侵入性通气治疗即能降低死亡率又能降低插管率
英国st. jamess大学医院的p. k. plant博士及其同事在972名copd恶化的病人中测定呼吸性酸中毒的流行情况来说明需要niv的情况
研究人员报道在初始的动脉血气报告中,大约有近一半的病人(46.7%)有高碳酸血症,20.4%的人有呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒的病人中有1/5的人,在急诊及普通医院病房的治疗中,ph就恢复了正常较高的初始pa(o2)能鉴别哪些病人在急诊及普通病房中会恢复正常的ph,哪些不能研究人员推测该组发生酸中毒是欠思考的氧疗的结果,只要降低fi(o2)就能快速纠正他们的ph
虽然在本研究中酸中毒同死亡率没关系,但它能预测icu的停留时间及插管情况
研究人员还观察到当pa(o2)在7.3-10kpa间时,酸中毒的机会最小这一范围相当于sa(o2)85%-92%
由此,研究人员得出结论,急性copd病人为避免发生低氧及酸中毒应把pa(o2)维持在7.3-10 kpa (sa(o2) 85% - 92%),niv可能应在大多数医院的单一临床区域中使用
