这周我们来说说肾衰竭和尿毒症的区别。很多人觉得他们就是等同的,其实不是的,那怎么区别呢,跟着小净一起学习一下吧。
尿毒症VS肾衰竭肾衰竭和尿毒症都是由于肾脏疾病发展到后期而引起的,都对患者身体会造成极大危害。肾衰竭和尿毒症都是肾功能不全的两种不同的症状,尿毒症是肾衰竭进一步恶化的最终肾病形态,那么尿毒症和肾衰竭有什么的区别呢,首先我们先来看看肾脏有哪些生理功能:1、排泄代谢终末产物;2、维持体内水、电解质、酸碱平衡;3产生和释放多种生物活性物质。
知道了肾脏的功能我们也就知道了肾衰竭即肾功能衰竭,肾衰竭在医学上共分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF):简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭(CRF):是各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致代谢产物和毒物潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱及内分泌失调,并产生各系统症状为主要表现的一组临床综合征。慢性肾衰竭的晚期,称之为尿毒症(uremia)。
通过定义的解释我们可以看出不管是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭都有尿毒症的症状存在,下面我们再通过病程分期及临床表现来比较一下:
一、病程分期
急性肾功能衰竭的病程分为三个期:
1.起始期进展快,历时短,仅数小时至1--2天,早发现,早治疗,肾损害可逆转
2.维持期典型为7~14天,也可短至几天,长至4~6周
3.恢复期数周至数月肾功能逐渐恢复,个别可永久性损害
慢性肾功能衰竭的病程分为四个期:
1.肾储备能力下降期;2.氮质血症期;3.肾衰竭期;4.尿毒症期
CRF分期CCR(ml/min)血肌酐说明
肾功能代偿期50--CKD2
肾功能失代偿期20--CKD3
肾功能衰竭期10--CKD4
尿毒症期10≥CKD5
二、临床表现
急性肾功能衰竭:
起始期以原发病症状和体征为主要并有典型氮质血症表现:
1.全身浮肿(面部、下肢、阴囊部最明显),2.食欲下降、恶心、呕吐,3.尿浑浊,泡沫多,变色:淘米水样
维持期尿量骤减,少尿或无尿(部分患者可无少尿)
蛋白尿(尿带泡沫,经久不散),血尿(可呈洗肉水样或颜色更深),管型尿,出现尿毒症的表现
恢复期尿量增多(肾功能开始恢复的标志)尿量可达3~5L/d(持续1~3周),早期仍可存在氮质血症、代酸、高钾血症后期,因尿量明显增多,可伴脱水、低钾、低钠症状
慢性肾功能衰竭:
在CRF的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期,患者可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CRF中期以后,上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时,可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等,甚至有生命危险。
由此可见尿毒症不仅是慢性肾衰竭晚期的一种结果,而且也是急性肾衰竭会出现的尿毒症症状,区别在与慢性肾功能是不可逆的,而急性肾功能受损通过及时正确的治疗是可以恢复的。
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