根据一项丹麦研究，与磺脲类药物相比，二甲双胍与2型糖尿病患者急性透析风险增加50%相关。（DiabetesObesMetabAug18）
研究人员表示，二甲双胍治疗与急性肾损伤相关，并且与机体酸碱失衡及急性肾损伤呈剂量依赖相关性。但是，支持二甲双胍与乳酸酸中毒、急性肾损伤或急性透析的确凿证据尚不充分。
研究人员对丹麦的公共医疗系统（n=,）患者记录开展了一项回顾性队列研究。研究中的所有2型糖尿病患者年龄均在50岁以上，并且疾病开始治疗时均采用二甲双胍或磺酰脲类药物。大部分参与者（70.7%，n=）接受二甲双胍治疗。80.4%的参与者在研究期间仍然保持初始治疗方案。
研究开展1年时，有例患者需要急性透析。另有16例患者被诊断为终末期肾脏病，共发生例死亡。Cox回归分析显示，与磺酰脲类药物相比，二甲双胍与急性透析的风险增加相关（HR=1.51；95%CI，1.06-2.17）。两组终末期肾脏疾病风险无显著差异（HR=0.46；95%CI，0.18-1.20）。
对于应用磺脲类药物的患者，急性透析1年绝对风险为92.4例/（95%CI，67.1-.3），而接受二甲双胍治疗的患者绝对风险为.7例/（95%CI，.3-）。与磺脲类药物相比，二甲双胍急性透析风险高50.3例/，而绝对风险比为1.53（95%CI，1.06-2.23）。
女性、老年人及接受较高剂量二甲双胍治疗或治疗前已存在肾功能不全的患者出现二甲双胍相关急性透析的风险更高。
研究人员表示，随着越来越多的2型糖尿病管理指南提倡二甲双胍作为一线治疗药物，本次研究强调了在急性疾病存在的情况下停用二甲双胍的重要临床意义。尤其对于急性肾损伤的患者，若继续应用，随着二甲双胍的累计会导致肾脏损伤的进一步加重。
信源：Metforminassociatedwithincreasedriskforacutedialysisintype2diabetes.Healio.September29,.
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