2.补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量
诊断要点
3.起病急骤,以糖尿病症状急剧加重为早期表现,如烦渴、多尿(或少尿)、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,甚至嗜睡、昏迷等
1.立即建立静脉通道,尽早开始补液
4.以脱水和周围循环衰竭、酸中毒为明显特征:①严重脱水征:皮肤干燥、弹性减弱、眼球凹陷,口干唇红(为樱桃红),呼吸加深加快,部分患者呼气中有烂苹果味等;②周围循环衰竭:四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、少尿、无尿甚至休克;③精神神志障碍:神志不清、意识模糊、嗜睡、昏迷
4.及时转送
1.转送途中注意监测生命体征
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏,胰岛素反调节激素增加等引起的糖和脂肪代谢紊乱而以高血糖、高血酮症和代谢性酸瘤胃酸中毒中毒为主要表现的临床综合征
3.必要时吸氧
1.有糖尿病特别是i型糖尿病史
救治要点
2.有诱因存在,如急性感染,药物中断或治疗不足,精神刺激,应激,饮食失调,并发其他疾病,妊娠及分娩等
3.可以鼓励患者口服淡盐水如无心、肾功能不全者应按先快后慢原则补给,开始第一、二小时补1000～2000ml,其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度先静脉滴注生理盐水有条件应该加人胰岛素,剂量为每小时4～6u一般酸中毒不严重者不必补碱通常在院前不必补钾,如在治疗前有下列指征者:①k+50ml;③ekg指示有低钾,则于开始补液同时补钾能口服者10%kcl10～20m1,口服,否则可将10%kcl10ml加入500ml液体中静滴
2.保持静脉通道通畅
转送注意事项
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