考点1：常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。
考点2：评估腹部损伤的关键是确定有无腹内脏器的损伤
考点3：胃肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂后，临床上以腹膜炎的表现为主。主要表现为持续性剧烈腹痛和全身中毒症状；重要的体征是明显的膜刺激征，腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失，随之出现肠麻痹而有腹胀。严重者可发生感染性休克。
考点4：实质性脏器破裂出血可有红细胞、血红蛋白、血细胞比容下降，白细胞计数则略见升高；空腔脏器破裂时，白细胞计数可明显上升。
考点5：立位腹部平片可观察到膈下游离气体，及某些脏器的大小、形态和位置的改变，但处于休克状态的腹部损伤病人，不宜此项检查。
考点6：诊断性腹腔穿刺阴性而又高度怀疑腹腔内脏有严重损伤者，可采取诊断性腹月空灌洗术进一步检查。
考点7：空腔脏器穿破病人应在纠正休克的前提下进行手术。
考点8：腹部损伤病人若腹部有伤口时，应立即予以包扎。对有内脏脱出者，可用消毒或清洁碗盖住脱出的内脏，防止受压，外面再加以包扎，不可回纳腹腔以免污染。
考点9：对疑有腹腔内脏损伤的病人，应做好常规腹部手术前准备，并做到“四禁"，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等镇痛药物。
考点10：疑有腹腔内脏损伤的病人在观察期间出现以下情况时，应及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血者；⑦经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。
考题1.男，28岁，被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为（E）
A.54％
B.49％
C.58％
D.45％
E.40％
考题2.男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是（B）
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
考题3.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是（D）
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染，定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
考题4.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低。脉细速。首先要处理的情况是（A）
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
考题5.男性，26岁，跌倒时手掌着地，自觉肘部疼痛难忍，活动受限，医院诊治。医生检查所见：肘关节处于半伸位，肘可扪及肱骨下端，肘后三点关系失常，肘后饱满，肘关节活动障碍。考虑为（D）
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨上端骨折
C.尺骨上端骨折
D.肘关节脱位
E.肘部软组织挫伤
考题6.男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为（D）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
考题7.女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压减小，面色苍白，出冷汗，考虑是（B）
A.疼痛引起
B.休克早期
C.休克期
D.休克晚期
E.精神紧张引起
考题8.女性，30岁，体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为（D）
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
考题9.判断颅底骨折最有价值的临床表现是（D）
A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛
考题10.破伤风发生的原因是（D）
A.破伤风杆菌侵入人体
B.全身缺乏免疫
C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D.破伤风杆菌产生的外毒素作用
E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用
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