这两天，李淑华的工作电话几乎没断过。作为广州市妇女儿童医疗中心（下称“广州市妇儿中心”）儿内科门诊和发热门诊主任，因前来就诊的发热患儿明显增多，她忙得不可开交。13日，南方日报医院发现，医院的发热门诊就诊量增势明显，但并未达到往日的最高峰。其中，不少就诊患者是为了做抗原检测或核酸检测、开假条或者购买感冒药。专家呼吁，没有基础病的年轻人可居家观察治疗，将有限的发热门诊资源留给重症老人、孕产妇和小孩。医院做足预案应对即将到来的感染高峰李莉是中医院南院急诊科主任，这几天结束工作后，往往已将近下午三时，连午饭都来不及吃。她说，门诊量攀升是从12月8日开始的，当天门诊量从原来多人次上升至多人次，预计在15号左右门诊量将到达峰值。医院发热门诊接诊量也有明显攀升。医院发热门诊临时负责人蓝芬介绍，该院13日发热门诊的就诊量比一两周前翻了三倍。在广州市妇儿中心，每天门诊量从人次增长到0人次，仅用了三天时间。李淑华说，上周末两天，儿内科发热门诊的就诊量明显增长，但远没有达到今年夏天流感高峰期的就诊量。今年6月22日，广州市妇儿中心内科普通发热门诊就诊量达到最高峰的人次。尽管预计广州的门急诊量高峰还没有到来，医院已做足准备，应对接下来可能出现的情况。首先是扩容发热门诊。记者获悉，目前中医院南院区有4个发热诊室，如果就诊量持续上升，就启用2个新的发热诊室。而广州市妇幼珠江新城院区发热门诊也将增加6个诊室。其次是增加人手。李淑华说，医院预案，如果发热门诊接诊人次超过了，就会启动一级预警，抽调更多内科医生“三班倒”到发热门诊上岗，同时让行政人员当志愿者，支援分诊、引导患者，尽量缩短患者的等待时间。蓝芬介绍，医院已准备投入3倍人力到发热门诊，确保24小时不停诊，而且还储备足够药品，确保让患者有药可用。 发热门诊患者按抗原结果分区诊治发热门诊的阳性率较高，如何尽量缩短患者等待时间，减少在发热门诊的交叉感染？12月13日，广州市发布最新就医指引，抗原阳性且病情稳定的发热患者不需进行核酸检测。其实，这一措施两天前就已医院落地。李淑华介绍，进入该院发热门诊后，家长需到抗原检测处拿取试剂到户外空旷处进行快速筛查，5-10分钟后将结果反馈给工作人员。若是阳性，则需乘坐电梯上二楼就诊，抗原阴性则在一楼候诊。李淑华说，核酸检测最快要2—3小时才有结果，抗原仅需10分钟，大大缩短了患者等候时间，而且按照抗原结果进行分区诊疗，一定程度上减少了交叉感染的风险。“对于抗原阳性患者，如果不需要住院，就不用测核酸，直接回家居家照护；如果需要住院，就做核酸来确诊。”李淑华说，目前只有住院或者进一步诊疗的患者，才会根据需要进行核酸检测。小孩精神医院医院后，记者了解到，发热门诊里，并非全部都是急需的患者：有的人是为了向单位请假，来发热门诊开具病假条；有的人只是来做一个抗原检测或核酸检测；有的人是为了买感冒药和退烧药。对此，李莉呼吁，一些没有基础疾病的年轻人无需恐慌，若是有发烧症状，可先自行服药然后观察72小时，若症状得不到缓解，医院就诊。“这样做是要将有限的医疗资源留给重症患者，比如一些肿瘤放化疗患者或者是长期服用免疫制剂的人，他们一旦发烧，就可能有生命危险。”她说。3岁以下的婴幼儿也是需要及时就医的群体。李淑华说，3岁以下的婴幼儿没有接种疫苗，缺乏相应的免疫保护力。“目前虽然有些患儿还没有达到重症标准，但由于发生了热性惊厥，所以要安排医护人员加强看护。如果孩子抽搐了，很多家长是不知道如何处理的。”李淑华建议，年龄小和有基础病的孩子感染新冠病医院就诊，让医生看一看，评估一下是否有重症的倾向。对于年龄稍大的儿童，家长需重点观察两点：如果孩子反复发热、超过三天没有退烧，医院；如果小孩精神状况不好，医院看。南方日报记者黄锦辉通讯员李雯廖温勃
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