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9月初，我院心胸外科收治了一名罕见的乳糜胸、两肺感染、左侧两次剖胸导管结扎术后的患者。经心胸外科医疗团队为其施行第三次胸导管结扎手术，造口治疗师辅助治疗管理后，患者最终康复出院。
该患者为22岁女性，因产后出现胸闷、呼吸困难先后就诊医院，并先后接受两次剖胸行胸导管结扎手术，但手术后自胸腔闭式引流管仍引流出大量乳糜液，且患者治疗时间已经长达4月余，支付的治疗费用已高达46万。患者及家属视我院为她们的最后一根救命稻草。
经进一步检查的完善与诊断，9月7日，我院为患者进行第三次胸导管结扎手术。9月12日，由于术后患者胸腔引流液（乳糜液）仍维持在ml/日，心胸外科贺榜福主任医师通知我院造口治疗师前来为患者行胸腔负压治疗管理。造口治疗师与贺主任进行充分交流意见，达成治疗共识并实施；卢昌超副主任医师对患者进行良好的营养支持及药物管理。经过心胸外科团队的合力，造口治疗师的辅助参与，患者在我院的术后第46天康复出院。
乳糜胸约占胸腔积液的2%，最常见的病因是肿瘤，尤其是淋巴瘤，其次是外伤包括手术损伤，其他少见原因有炎症、举重、打呵欠时过度伸展腰部、剧烈咳嗽和呕吐等。自发性乳糜胸是指非创伤性胸膜腔乳糜性积液，临床上极为少见，发生于产褥期者更为罕见。由于乳糜液的流失使患者丢失大量体液、血浆、脂类以及免疫淋巴细胞，患者可能出现严重的营养不良、低钠血症、酸中毒、低钙血症、易感染，严重危及患者的生命安全。产褥期自发性乳糜胸可能的发病机制为：产妇在分娩时多伴valsalva动作，深吸气使胸腔内压力降低，以及可能同时伴有向下推压腹部的动作使腹内压力遽然增加，均可促使乳糜液回流增加；然后用力屏气，致胸内压增加但限制胸内胸导管的扩张回流，使胸导管腔内外压力差突然增大而致破裂形成乳糜胸。（黄秀荣）文稿来源：广医院文稿编发：宣传科觉得不错，请点赞或转发
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