糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者后期最常见的并发症,众所周知,糖尿病并不可怕,可怕的是其并发症。那么糖尿病酮症酸中毒都有什么症状呢?糖友们又该如何来预防呢?
糖尿病酮症酸中毒的症状1、糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。
2、胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者,尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状,有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了,有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。
3、呼吸改变酸中毒所致,当血pH7.2时呼吸深快,以利排酸;当pH7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
4、脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
5、神志改变神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡,继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
6、诱发疾病表现各种诱发疾病均有特殊表现,应予以注意,以免与酮症酸中毒互相掩盖,贻误病情。
糖尿病酮症酸中毒如何预防?1坚持使用胰岛素对于1型糖尿患者不可随便停用胰岛素,尤其不能轻信江湖游医所谓能根治糖尿病的说法。如果发现自己不思饮食或出现感染问题,不能随心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰岛素。对于2型糖尿病患者不能随便中断有效的治疗,频繁更换治疗药物。当出现严重感染、心脏病发作或遭受重大精神打击时,医生可能建议你“临时”使用胰岛素。此时千万不要拒绝胰岛素这位“生命之友”。
2多喝水平时要培养多喝水的习惯。如糖尿病症状加重、出现不明原因消瘦、恶心、呕吐等,要及时检查血糖。如果一时难以弄清是低血糖还是高血糖、又无法检查血糖和酮体时,可以让患者尝试喝一点糖水,如症医院。如血糖超过15毫摩/升。必须检查尿酮体。若尿酮体阳性,患者可以先喝—毫升水(约两大杯)。如尿酮体强阳性或持续阳性,医院进一步检查。
3饮食有节饮食要有节制,不能随心所欲,要讲究吃的科学和方法。定时定量进餐,饮食适量,切忌暴饮暴食。糖尿病患者在饮食方面还需要特别注意低糖低脂饮食,避免血糖波动过大出现并发症。
4坚持检查当患者发生严重心脏病发作或严重感染时,则每天至少应检查尿酮两次。要记住当出现糖尿病病情加重或其他应激情况(如发烧、呕吐等)时,都必须加强血糖、尿糖、尿量和尿酮的监测。加强与医务人员的联系,寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者的酮症酸中毒临床表现可能不明显,因此,一旦感觉与平时“不一样”,应引起警惕,医院进行检查。
5预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱因,由于糖尿病患者机体就是一个营养丰富的培养基,一旦感染,病情发展迅速、危急。因此,糖尿病患平时一定要避免受凉感冒,注意饮食卫生。一旦患病(如发烧、感冒、腹泻等),要及时积极治疗。
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