近日,由普通病房转入我科一名53岁男性患者,因家人发现昏迷,由急救车送至我院,送院途中测血糖最低0.7mmol/L,给予葡萄糖注射液后好转收入普通病房,急查静脉血乳酸22.2mmol/L,动脉血气分析PH6.8,乳酸15mmol/L(因血气分析上线15mmol/L超过最大值),并出现心跳呼吸停止,给予心肺复苏后转入重症医学科。转科后患者有升压药物维持血压稳定,给予呼吸机应用并给与脑保护。查动脉血气:PH6.8,乳酸15mmol/L,BE测不出。患者神志不清,双侧瞳孔直径4.0mm,对光反射迟钝,血压低、无尿、腹胀,血转氨酶、BNP等指标升高,考虑多器官功能障碍。
乳酸酸中毒患者病情重,预后较差,其病死率高达50%以上。正常人乳酸:2.0mmol/L,乳酸酸中毒定义:各种原因导致机体持续代谢性酸中毒(pH值7.35),血乳酸水平增高(>5mmol/L),HCO-10mmol/L或阴离子间隙18mmol/L称为乳酸酸中毒。国外有报道指出,脓毒症合并乳酸性酸中毒的患者血乳酸水平超过5mmol/L时,病死率达80%,而当血乳酸水平在9~13mmol/L时,患者病死率达90%,当血乳酸水平在13mmol/L以上时,患者病死率高达98%。乳酸酸中毒分两型:由于组织北京有好的白癜风医院吗治疗白癜风的最佳方法