急救知识题库(六)
一、A1型题:
1、急性气管-支气管炎最主要的病因是:
A.感染
B.受凉
C.过度劳累
D.过敏反应
E.理化因素
答案:A
2、发生急性左心衰竭时,患者应采取的体位是
A、平卧位
B、头高脚低位
C、头低脚高位
D、侧卧位
E、坐位,两腿下垂
答案:E
3、急性心肌梗死最常见的心律失常是
A、窦性心动过速
B、室性心律失常
C、心房颤动
D、房室传导阻滞
E、房性期前收缩
答案:B
4、心脏骤停首选的治疗措施是
A、心肺复苏
B、安置起搏器
C、开通静脉输液
D、通畅呼吸道
E、高浓度吸氧
答案:A
5、当患者发生室颤时,首选的抢救措施是
A、开放呼吸道
B、开放静脉
C、胸外心脏按压
D、气管插管
E、电除颤
答案:E
6、中毒时最首要的处理是
A、对症治疗
B、使用抗生素
C、立即终止接触毒药
D、使用特效解毒药
E、清除进入人体的毒物
答案:C
7、有机磷农药中毒时呼吸有
A、大蒜味
B、杏仁味
C、酒味
D、氨味
E、苹果味
答案:A
8、服毒后最好的洗胃时间是
A、6小时内
B、8小时内
C、10小时内
D、12小时内
E、14小时内
答案:A
9、中暑高热热射病的首要治疗措施是
A、降温
B、吸氧
C、抗休克
D、治疗脑水肿
E、纠正水、电解质紊乱
答案:A
10、休克的病理生理基础是
A、血压下降
B、心率增快
C、中心静脉压下降
D、心脏指数下降
E、有效循环容量减少
答案:E
11、创伤最常见的并发症是
A、化脓性感染
B、休克
C、破伤风
D、气性坏疽
E、急性肾衰
答案:B
12、休克的主要致死原因是
A、心功能衰竭
B、DIC
C、肺间质水肿
D、肾小管坏死
E、MODS
答案:E
13、下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大
A、敌敌畏
B、颠茄酊
C、氯丙嗪
D、吗啡
E、敌百虫
答案:B
14、PaO2低于多少应给予吸氧
A、80mmHg(10.7kPa)
B、70mmHg(9.3kPa)
C、60mmHg(8.0kPa)
D、50mmHg(6.6kPa)
E、40mmHg(5.3kPa)
答案:D
15、病人需吸入的氧气浓度为41%,氧流量应调节为每分钟
A、4L
B、5L
C、6L
D、7L
E、8L
答案:B
16、气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过
A、10秒
B、15秒
C、30秒
D、45秒
E、1分钟
答案:B
17、抢救室内抢救器械和药品管理的“五定”不包括
A、定数量
B、定期更换
C、定人保管
D、定点放置
E、定期消毒灭菌
答案:B
18、当患者意识全部丧失,所有反射均消失时定义为
A、清醒
B、昏睡
C、谵妄
D、浅昏迷
E、深昏迷
答案:E
19、粉红色泡沫痰见于
A、急性左心衰竭
B、大叶性肺炎
C、肺脓肿
D、心包腔积液
E、胸腔积液
答案:A
20、心绞痛最有效的急救药物是
A、硝酸甘油
B、速效救心丸
C、地西泮
D、卡托普利
E、洋地黄类
答案:A
21、患者服用地高辛前应评估
A、呼吸
B、1分钟心率
C、水肿程度
D、心功能分级
E、膝腱反射
答案:B
22、急性胰腺炎最常见的病因是
A、大量饮酒和暴饮暴食
B、外伤
C、胆道疾病
D、胰管梗阻
E、急性传染病
答案:C
23、治疗一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是
A、面罩给氧
B、低流量持续给氧
C、高流量持续吸氧
D、高压氧
E、呼吸机供氧
答案:D
24、正常成人每日需要的氯化钾一般为
A、0.5-1g
B、2-3g
C、5-9g
D、10-12g
E、15-19g
答案:B
25、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于
A、10ml
B、30ml
C、50ml
D、70ml
E、90ml
答案:B
26、适合休克患者的体位是
A、侧卧位
B、头部及下肢适当太高
C、去枕平卧位
D、头低足高位
E、半坐卧位
答案:B
27、护理下列哪种外伤患者时,必须密切注意尿量和尿色,防止发生急性肾衰竭的外伤类型是
A、扭伤
B、撕脱伤
C、裂伤
D、挤压伤
E、刺伤
答案:D
28、基础生命支持的内容是
A、开放气道,人工呼吸,人工循环
B、开放气道,人工呼吸,电除颤
C、人工呼吸,低温,电除颤
D、抗休克,抗心律失常,人工呼吸
E、开放气道,低温,抗心律失常
答案:A
29、头面部烧伤急救时,应特别注意
A、静脉补液
B、五官护理
C、保持呼吸道通畅
D、预防肺部感染
E、早用ATA,预防破伤风
答案:C
30、车祸现场,对开放性气胸患者,首要的处理原则是
A、封闭伤口
B、止痛、镇静
C、建立静脉通道
D、骨折固定
E、锁骨中线第2肋间穿刺放气
答案:A
二、A2型题:
1、患者,男性,73岁,静脉输液发生急性肺水肿,立即停止输液,其后给予的最简便措施是
A、呼吸机加压给氧
B、通知医生
C、四肢轮扎
D、使病人取端坐位两腿下垂
E、静脉缓推强心药
答案:D
2、患者。男性,14岁,跑步扭伤足部,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用
A、红花油局部按摩
B、红外线灯局部照射
C、湿热敷
D、湿冷敷
E、放置热水袋
答案:D
3、患者,男性,35岁,溃疡病史5年,呕血2次。1小时再次呕血,自觉出汗心悸。查体:心率次/分,四肢湿冷。护士评估其出血量为
A、>ML
B、>ML
C、>ML
D、>ML
E、>ML
答案:E
4、患者,男性36岁,电力公司职员。工作时不慎被电击伤,出现呼吸心跳骤停,首要的现场抢救措施是
A、触摸大动脉搏动
B、建立静脉通道
C、输入强心药物
D、听心脏有无波动
E、开放气道
答案:E
5、患者,男性67岁,肺结核治疗期,咳血痰两天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人因害怕用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,大汗淋漓,张口瞠目。此时可能发生
A、开放式气胸
B、急性肺水肿
C、肺栓塞
D、窒息
E、休克
答案:D
6、患者,女性,40岁,糖尿病史4年,突然昏睡,确诊为糖尿病酮症酸中毒,该患者尿液检查显示
A、尿蛋白(+)
B、尿糖(+)
C、镜下脓尿
D、镜下血尿
E、尿酮体(+)
答案:E
7、患者,女性,24岁,服毒自杀入院急救,电动洗胃机洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是
A、停止操作,通知医生
B、调整胃吸引压力
C、更换洗胃液为生理盐水
D、灌入止血药以止血
E、灌入蛋清水,保护胃黏膜
答案:A
8、患者男性,67岁,高血压病史多年,今日入急诊诊断为脑血栓形成,立即予溶栓治疗,该治疗的时间为发病后
A、1小时内
B、3小时内
C、6小时内
D、9小时内
E、12小时内
答案:C
9、患者,女性31岁,车祸导致开放性骨折、大出血,送急诊。测血压71/49mmHg.医生未到之前,护士首先应
A、观察患者生命体征变化
B、询问受伤经过
C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道
D、给与镇痛药
E、请患者家属在抢救室外等候
答案:C
10、患者,男性,38岁,在非游泳区游泳溺水,被人救上岸后,已经心跳呼吸停止,下列哪项为首要工作
A、控水使呼吸道通畅
B、气管切开
C、口对口人工呼吸
D、胸内心脏按压
E、大声呼救
答案:A
三、A3型题:(共用题干题)
患者男性,左腰部被撞伤2小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压/70mmHg,心率80次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
1、护理中应特别强调
A、常规保留导尿管或膀胱造口
B、静脉补液
C、绝对卧床休息
D、做好术前准备
E、应用广谱抗生素
答案:C
2、下列哪项护理诊断不会出现
A、躯体活动受限
B、有感染的危险
C、组织灌注量减少
D、潜在并发症:休克
E、疼痛
答案:C
3、此时最可能的诊断是
A、输尿管损伤
B、胰破裂
C、肾损伤
D、胃穿孔
E、肠破裂
答案:C
患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,为排尿。入院后意识清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。
1、护士为该患者采取的护理措施应除外
A、严密观察生命体征
B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿,观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察病人意识状态
答案:B
2、护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。该护士考虑可能的原因是
A、导尿管插入方法不对
B、导尿管前端没有润滑
C、尿路梗阻
D、骨盆骨折合并尿道断裂
E、骨盆骨折合并膀胱血肿
答案:D
四、X型题(多选题)
1、测量血压时操作正确的是
A、测量前嘱患者休息20-30分钟
B、让病人取坐位
C、肱动脉平第3肋间
D、袖带松紧以能放入1指为宜
E、袖带下缘距肘窝2-3CM
答案:ABDE
2、吸痰是操作正确的是
A、一根吸痰管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B、插管时,关闭负压吸引
C、一次吸引时间不超过15秒
D、从深部向上提拉吸引,左右旋转
E、痰液未吸净需休息2分钟后再吸
答案:BCDE
3、临床死亡期的特征包括
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、瞳孔散大
D、反射消失
E、组织细胞新陈代谢停止
答案:ABCD
4、长期血压增高容易引起损害的器官是
A、心
B、脑
C、肾
D、肝
E、肺
答案:ABC
5、属于血管扩张药物的是
A、利多卡因
B、硝普钠
C、卡托普利
D、硝酸甘油
E、尼莫地平
答案:CDE
6、清理呼吸道无效的相关因素包括
A、严重水肿
B、不恰当的体位
C、支气管痉挛
D、进食差
E、用力咳嗽
答案:BC
7、洋地黄中毒症状包括
A、食欲下降
B、视物模糊
C、激惹、惊厥
D、心律失常
E、头晕、嗜睡
答案:ABDE
8、心肺复苏后处理包括
A、加强生命体征观察
B、纠正低血压
C、纠正酸碱失衡
D、不用抗生素
E、保持呼吸道通畅
答案:ABCE
9、ICU基础监护的内容是
A、血氧饱和度
B、中心静脉压
C、留置尿管测尿量
D、肺毛细血管契压
E、测神志、瞳孔2小时一次
答案:ABCD
10、下列属于开放性损伤的是
A、擦伤
B、挫伤
C、撕脱伤
D、砍伤
E、裂伤
答案:ACDE
五、名词解释:
1、中心静脉压
答案:是指胸腔内上下腔静脉的压力
2、心肺脑复苏
答案:是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施,其目的是为了挽救生命,防止伤残和后遗症,争取病人的完全康复。
3、脉搏短促
答案:单位时间内脉率少于心率
4、脱水
答案:是指体液容量的明显减少
5、无尿
答案:是指尿量<ml/24h或12h内无尿液产生
六、论述题
1、患者男性26岁,曾有“支气管扩张”病史10余年。此次因受凉后咳嗽咯血ML入院。来院后仍咯血不止,次日咯血0ML,查体:T37℃,R32次/分,心率次/分,血压90/53mmHg,病人神情紧张,烦躁,贫血面容,结膜苍白,呼吸困难,口唇轻度发绀,肺部听诊湿罗音。患者咯血的程度?目前患者存在的护理问题有哪些?
答案:可判断患者为大咯血(分析:患者原有支气管扩张病史,且咯血量超过ml/24h,可判断为大咯血。)
患者目前存在的护理问题包括
①有窒息的危险:与大咯血有关
②体液不足:与大咯血后血容量减少、组织灌注量不足有关
③恐惧:与大咯血有关
④活动无耐力:与大咯血后虚弱有关
⑤潜在并发症:失血性休克
2、患者唐某,男,71岁,因“反复胸闷、胸痛2周,加重2小时急诊入院。入院诊断:急性心肌梗死。转入CCU监护:神志清楚,痛苦面容;T37.5℃,BP/75mmHg,HR60次/分,R18次/分.心电图示胸部V1-V5导联ST段压低,T波倒置。既往有高血压病史15年,腔隙性脑梗死6年;吸烟史30年,4年前已戒。小学文化,退休工人,缺乏对心梗知识的了解,无医疗费用顾虑,目前与老伴一起居住,子女孝顺。但很担心疾病复发与出院后活动受限,针对此病人,该如何开展健康宣教?
答案:(1)进一步了解其高血压病史及服药情况,发病前的运动、睡眠、饮食及排便情况,对自身疾病的了解程度,是否识字,配偶能否照料日常生活等。
(2)加强健康教育的力度,宣教内容如下:
①饮食和营养:限制高热量、脂肪、钠盐的摄入,指导少食多餐,选择高蛋白质高维生素低脂低糖的饮食。
②避免诱发疾病的因素:劳累、情绪激动、精神紧张、饱餐、用力大便等。
③常用药物的使用方法、不良反应及注意事项;包括降压药、血管扩张药、抗心律失常药等。
④应引起警惕的症状:心绞痛突然加重,服用血管扩张药物无效,应用血管扩张药物时出现头痛头晕、恶心、呼吸困难、心悸等,教会病人及家属发现病情变化和自救紧急措施。
⑤出院指导:定期复查,坚持治疗,继续常规用药,合理康复锻炼。
3、患者黄某,男,62岁,以“肝炎后肝硬化失代偿期、慢性活动性肝炎”入院。2年前开始出现柏油样便,1-2次/月,每次约G,便后有头晕乏力表现。入院后3天无明显诱因突然出现大量呕血,量约0ml
为鲜红色,患者头晕心悸,如果你是当班护士,应立即做何处理?
答案:(1)立即派他人通知医生
(2)嘱患者立即平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,以免误吸。可用容器承接呕血,便于估计出血量。
(3)立即测量生命体征,吸氧。
(4)建立两条静脉通路,遵医嘱补液。
(5)进行各项操作的同时,嘱患者放松心情,告知患者医生马上就到,取得患者的配合。
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