前段时间网上面有一个争论，医院输液，告知医生自己是糖尿病患者，但是发现给自己输液的溶剂是5%的葡萄糖水，结果这篇微博仿佛平地一声雷。“明知你是糖尿病患者，还输葡萄糖，这个是不是医疗过失？医院太不负责任了”，事实真的如此吗？我们来看一下....
糖尿病患者为什么不能用葡萄糖补液？
糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对不足，在输注葡萄糖时，体内葡萄糖会急速升高，而且不能有效代谢和利用，就会引起血糖升高。所以对于糖尿病的患者，为了避免葡萄糖摄入过多，提诱发高血糖或酮症酸中毒，一般来说不选择葡萄糖溶液作为药物的溶媒。
但是什么情况下是不得不输注葡萄糖呢？
药物配伍时，必须加到葡萄糖注射液中，否则会引起药物性状、作用改变，甚至会引起严重不良反应，如：甲泼尼龙、利福霉素、去甲肾上腺素、多烯磷脂酰胆碱、胺碘酮、硝普钠。
血压过高，一般指收缩压高于mmHg或舒张压高于110mmHg的患者，需要限制钠盐的摄入，不宜输注过多盐水。
心功能不全的患者，输注过多的盐水会加重心脏负担，诱发心衰。
肾功能不全的患者，大量输注生理盐水，可引起高氯性代谢性酸中毒，在休克状态下使用，可加重代谢性酸中毒，加重肾的负担，甚至有肺水肿的可能
有些患者由于某些原因进食受限时，需要输注葡萄糖补充热量。
如果输注葡萄糖真的出现高血糖，带来危险怎么办？
小魏药师：一般来说，给糖尿病病人输注葡萄糖时，需注意不能过量。在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下，临床上会用胰岛素来中和输液中的葡萄糖，一般葡萄糖和胰岛素的比例为5：1左右，常规用法是一瓶mL的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U，应用过程需监测血糖。
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