记者日前从浙大一院感染病科主任、传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家组成员盛吉芳那里了解到，根据浙江省已确诊新型冠状病毒感染的肺炎案例研判，潜伏期没有任何典型症状的时候已具备传染性。
“我们碰到过一例病人，是从武汉来杭州参加会议的，到杭州时他没有发病，咳嗽、发烧这些典型症状都没有。可是没过多久，和他接触过的几个同事都传染上了，陆续出现症状。可就在这个时候，他自己还是没有发病。直到会议结束回到武汉后，又过了2天他才发病。”盛吉芳介绍。
盛吉芳说，不同的人感染新型冠状病毒后，病程发展、临床症状表现可能会有很大的差异。可能这个人感染后马上就出现症状了，而另一个人感染后，潜伏期内没有明显的症状。因此，普通市民很难去甄别。
国家卫生健康委员会22日晚发布的《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》提到，基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识，疾病的潜伏期最长约为14天。
“这个病例告诉大家，即使是在潜伏期，没有任何典型症状的时候，就已经具备传染性了。”盛吉芳表示。“武汉回来的，或者疫源地有接触的，应该做好自行隔离，隔离期间不要和他人接触，不要把病毒播散给家人、同事、朋友，这个是非常重要的。”
盛吉芳希望，已经从武汉出来的但还没有到14天的人群，应该自行隔离，或者医院筛查，进行有效的治疗。
另据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，其中提到，重症、危重症患者病程中甚至可能无明显发热。
关于临床表现此次疫情临床表现以发热、乏力、干咳为主，鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。患者一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
关于如何鉴别疑似病例《方案》提出需同时符合两个条件：一、发病前两周内有武汉市旅游史或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。二、临床表现为发热、具有此次疫情的肺炎影像学特征、发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。在符合疑似病例的基础上、痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR监测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源，即被纳入确诊病例。
关于治疗和出院疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可收治在同一病室。危重病例应尽早收入ICU治疗。患者体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
综合新华社、国家卫健委
编辑
吴泽斌
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