中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的:
A.急性高热,惊厥,昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D.大便常规正常,脑脊液化验正常
E.多发生在儿童
★答案与解析:D。考查中毒性痢疾的临床表现,详见考点。
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2下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是:
A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B.多为黏液脓血便,量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
★答案与解析:E。疼痛多位于左下腹,而不是右下腹。
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3急性细菌性痢疾的隔离期是:
A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养1次,连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
★答案与解析:A。临床症状消失后1周或2次粪培养阴性解除隔离。
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4细菌性痢疾抗菌治疗,可首选的药物是:
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.氯霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
★答案与解析:D。细菌性痢疾抗菌治疗首选喹诺酮类,如环丙沙星。
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5下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是:
A.抗茵治疗
B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.血管活性药物的应用
E.纠正代谢性碱中毒
★答案与解析:E。因为腹泻导致碱性肠液丢失,而发生代谢性酸中毒,治疗要求纠正代谢性酸中毒,不会是纠正代谢性碱中毒,故选E。其他项均正确。
★6目前认为志贺菌致病必须具备的条件是:
A.过度劳累
B.暴饮暴食
C.细菌变异性
D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E.发病季节
★答案与解析:D。
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7治疗霍乱的关键措施是:
A.抗茵治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用
★答案与解析:C。及时适量补充水及电解质是治疗霍乱的关键。
★8霍乱的隔离期是:
A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养1次,连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
★答案与解析:D。霍乱的隔离期是临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性。
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9霍乱病人最早出现的病理生理改变是:
A.急性肾功能衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失
★答案与解析:E。霍乱病人最早出现的病理生理改变是大量水分及电解质丢失。
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10霍乱病人对症治疗重点应注意:
A.有效血容量的补充
B.镇静
C.解痉止痛
D.降温
E.止泻
★答案与解析:A。霍乱病人对症治疗重点应注意补充有效血容量。
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