年4月27日,医院院前急救接到一例昏迷患者的急救任务。接到急救指令后,院前急救医师刘兵和护师耿兴超火速赶往现场。
到达现场后,查体:患者意识不清,呼之不应,脉搏可触及,听诊心音低钝,呼吸深大。询问家属病史,家属叙述该患者糖尿病病史,发现患者意识不清后,家属考虑当日病人未进食,可能发生低血糖昏迷,遂给予患者糖水喂服。询问家属当日有没有给予降糖药物,家属予以否认。结合患者病史及临床表现,高度怀疑该患者为糖尿病酮症酸中毒,立即给予患者随机血糖监测,血糖监测仪显示血糖高于33.3mmol/L,具体数值测不出,已经超出血糖仪监测范围,情况十分危急!护师耿兴超在现场紧急给予患者建立静脉通路,0.9%氯化钠注射液ml快速静滴,向家属索要该患者常规使用的降糖药物,给予胰岛素10个单位紧急皮下注射,采用下楼担架,安全将患者转运至救护车上。
在救护车上,给予患者心电监护,脉氧监测,吸氧,准备开放第二路静脉通路,做好抢救准备。同时给予患者家属进行病情沟通,明确该患者病情危重,随时会发生心跳呼吸骤停,危及患者生命,家属表示理解配合。就在这时候,该患者心电监护显示心率下降至20次每分,大动脉搏动消失,紧急给予CPR,肾上腺素1mg静推,简易呼吸气囊接氧源进行人工通气。
呼啸的救护车警笛声、一路的闯红灯行驶和在车上争分夺秒的各项操作处置,是附院院前急救人对职业的坚守、对病人的关爱、对生命的敬畏!!终于,医院的那一刻,病人心跳恢复,随后就是各种紧张的生命支持治疗,最后,将病人送入监护室继续进行治疗,抢救取得了初步成功!而急救人又在赶往下一个急救现场……后记:专家提醒,糖尿病作为一种常见病、慢性病,使很多家庭面临困扰,很多家庭成员往往会根据经验和直观印象给予患者处置,比如喂服糖水、糖块、馒头等。但是,不只有低血糖会引起昏迷,高血糖也会!所以,希望有糖尿病患者的家庭,能够主动学习测量血糖的方法,发现意外及时呼叫就医,切勿在没有依据的情况下盲目处理!
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