腹痛可以是酮症酸中毒的一种表现1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病在某些诱因下也可以发生酮症酸中毒，常见的诱因有：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激状态（外伤、手术、心脑血管病、妊娠、分娩等）以及严重的的精神刺激。发生酮症酸中毒时一般先有糖尿病症状加重的表现，疲乏无力、烦渴多饮、多尿等，随后出现消化系统症状，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴有头痛、嗜睡、呼吸深快、呼气中有烂苹果味（丙酮的味道）等症状，病情进一步加重则出现严重的失水、尿量减少、脉快而弱、血压下降、休克甚至昏迷。
不能用尿酮判断酮症酸中毒的有无和轻重诊断糖尿病酮症酸中毒依靠临床表现和化验检查，以化验检查为主。化验检查主要包括血糖、血酮、尿酮和血气分析。血糖一般在16.7～33.3mmol/L之间，血酮升高超过4.8mmol/L，尿酮阳性或强阳性，血二氧化碳结合力和pH值下降。需要注意的是血酮测定的是β-羟丁酸，尿酮测定的是乙酰乙酸。当严重的酮症酸中毒机体缺氧时，乙酰乙酸被还原为β-羟丁酸，尿酮测定反呈阴性或弱阳性，经治疗病情好转后，β-羟丁酸又转化为乙酰乙酸，尿酮呈阳性或强阳性，所以不能仅凭尿酮判断有无酮症酸中毒，也不能仅凭尿酮判断酮症酸中毒的病情轻重。
酮症发生酸中毒需要住院抢救如果是单纯的酮症，没有明显的酸中毒，需住院补充液体和胰岛素治疗，直到酮体消失，避免酸中毒的情况出现。糖尿病酮症酸中毒的抢救原则包括：胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、处理并发症和诱因。胰岛素治疗通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，酮体消失能进食后再改为皮下注射。近年来使用胰岛素泵治疗酮症酸中毒也取得了很好的效果。
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