a.呼吸困难,换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等
什么是呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是以原发的pco2增高及ph值降低为特征的高碳酸血症
什么原因引起呼吸性酸中毒
系肺泡通气功能障碍所致常见于a.呼吸中枢抑制,如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻,如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患,如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等;d.胸部损伤:如手术、创伤、气胸、胸腔积液等
呼吸性酸中毒有什么症状
由于在呼吸性酸中毒时,血中h2co3增高,肺不能起代偿作用,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节
b.酸中毒加重,出现神志变化,有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等
c.co2过量积贮、除引起血压下降外,可出现突发心室纤颤(由于na+进入细胞内,k+移出细胞内,出现急性高血钾症)
d.化验结果:急性或失代偿者血ph值下降,pco2增高,co2cp、be、sb、bb正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者,ph值下降不明显,pco2增高,co2cp、be、sb、bb均有增加;血k+可升高
呼吸性酸中毒需要做哪些检查
血气分析显示paco2升高及ph值下降
如何治疗
1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病.
2.改善肺泡通气,排出过多的co2根据情况可行气管切开,人工呼吸,解除支气管痉挛,祛痰,给氧等措施,给氧时氧浓度不能太高,以免抑制呼吸人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时nahco3/h2co3中h2co3原发性升高,nah2co3呈代偿性继发性升高如果通气过度则血浆pco2迅速下降,而nahco3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此可以引起低钾血症、血浆ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡
3.一般不给碱性药物,除非ph下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给tham治疗以中和过高的[h+]nahco3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用因为给nahco3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[h+],能生成co2,如不能充分排出,会使co2深度升高北京牛皮癣研究中心
