3.一般不给碱性药物,除非ph下降甚剧,因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症,不宜长时间应用酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常,可给tham治疗以中和过高的[h+]nahco3溶液亦可使用,不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用因为给nahco3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[h+],能生成co2,如不能充分排出,会使co2深度升高
1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病
2.改善肺泡通气,排出过多的co2人工呼吸要适度,因为呼吸性酸中毒时nahco3/h2co3中h2co3原发性升高,nah2co3呈代偿性继发性升高如果通气过度则血浆pco2迅速下降,而nahco3仍在高水平,则病人转化为细胞外液碱中毒,脑脊液的情况也如此可以引起低钾血症、血浆ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡
