医院小儿内科
廖友明/
婴幼儿腹泻是临床中的常见疾病，尤其入秋后，“秋季腹泻”进入高发期，这样成为不少父母担惊受怕的重要疾病。
“秋季腹泻”的罪魁祸首是轮状病毒，这种病毒主要通过消化道和空气飞沫传播，而且秋季腹泻目前没有特效药物治疗，因此，饮食疗法和液体疗法尤为重要。
什么是秋季腹泻？秋季腹泻其实的轮状病毒肠炎，主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。
秋季腹泻是如何传播的？秋季腹泻主要通过粪-口传播，也可通过飞沫经呼吸道感染而致病，传染性强，容易感染的人只需要10个病毒就可感染，并医院内迅速传播。
秋季腹泻有哪些症状？秋季腹泻的潜伏期为1~3天，多发生在6~24个月婴幼儿，4岁以上儿童少见。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状。发病初期1~2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便量多、次数多、水分多，呈黄色水样或蛋花样。
秋季腹泻病程3~8天，少数较长。常伴有脱水、酸中毒。近年报道轮状病毒感染亦可侵犯多个脏器，可产生神经系统症状，如惊厥等；有患儿甚至会心肌受累等。
秋季腹泻该怎么办？小儿一旦发生腹泻，家长应注意观察孩子的精神、面色、大便次数、形状及尿量。无论病情轻重，医院就诊，最好同时带去一份新鲜的大便（排便1个小时内），使医生做出正确诊断。
若小儿情绪烦躁、精神衰弱、四肢发凉、口干、泪少、尿量明显减少、双眼闭不拢、前囟和眼窝凹陷等情况，医院进行抢救。
腹泻的孩子要禁食吗？腹泻期间要合理用药，调整饮食和纠正脱水。腹泻期间和恢复期适当的营养供应对促进疾病恢复、减轻体重下降和生长停滞、预防营养不良都很重要。
所以腹泻期间不要给孩子禁食，禁食会导致孩子脱水、电解质紊乱、酸中毒，时间长了还会导致营养不良。吃东西的目的是要保证消化道的功能正常，这样才更有利于病情的恢复。
所以要继续给孩子喂奶，可把粥、面条等改成米汤，并且在米汤中加少许食盐。可暂时停用部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用，但停辅食时间不要过长，一般3天以内。
但是，有些情况还是需要短时间禁食的。比如，孩子是伴有呕吐的腹泻，越吃越吐，这种情况下孩子腹泻开始的4~6个小时可以禁食，让胃休息一下。一旦呕吐症状缓解，就要给孩子喂水吃东西。
小儿腹泻可以用抗菌素吗？秋季腹泻是病毒感染所致，使用抗菌素是无效的，相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。家长不要盲目给孩子服用抗菌素。对于本病目前无特效药物治疗，以饮食疗法和液体疗法为主。
小儿患了秋季腹泻，家长最重要的是保证小儿液体的摄入，如果小儿不吐，要频频给孩子喂口服补液盐III，就像静脉点滴那样，一点一点地喂，只要把住脱水这一关，小儿的病情通常就不会恶化。
廖友明
医院儿科主任，主任医师，教授，儿科学硕士。擅长于儿科各种疑难杂症及危重疾病的诊治。
专家门诊时间：每周一上午8:00-12:00
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