木通科的木通(古称三叶木通)、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。目前在中国，除了云贵川以外大部分地区人们使用的中药木通主要是指关木通，而据考证，“此木通非彼木通”。如今市场常见、临床常用的关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”，但并非一物。关木通属马兜铃科，其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害，属“有毒”类中药(《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种)。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通，其性无毒。
木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通（五叶木通）的木质茎。属木通科木通属。性味苦，凉。泻火行水。通利血脉。木通是利水化湿中药，主治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。
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药理
木通出自《药性论》、《本草经集注》：“通草，今出近道，绕树藤生，汁白，茎有细孔，两头皆通，含一头吹之，则气出彼头者良。或云即葍藤茎。”《唐本草》：“通草，大者径三寸，每节有二、三枝，枝头有五叶，其子长三、四寸，核黑瓤白，食之甘美。南人谓燕覆，或名乌覆，今言葍藤，葍覆声相近尔。”《本草图经》：“通草，生石城山谷及山阳，今泽潞、汉中、江淮、湖南州郡亦有之。生作藤蔓，大如指，其茎干大者，径三寸，每节有二、三枝，枝头出五叶，颇类石韦，又似芍药，三叶相对，夏秋开紫花，亦有白花者，结实如小木瓜，核黑瓤白，食之甘美。正月、二月采枝阴干用。或以为葡萄苗，非也。今人谓之木通。而俗间所谓通草，乃通脱木也。古方所用通草，皆今之木通。通脱稀有使者，近世医家多用利小便。南人或以蜜煎作果，食之甚美，兼解诸药毒。”
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药用功效
：苦；性寒
①《本经》：味辛，平。
②《吴普本草》：雷公：苦。
③《别录》：甘，无毒。
④《药性论》：微寒。
⑤《海药本草》：温平。
：入心经、小肠经、膀胱经。
①《纲目》：手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱。
②《木草汇言》：入手少阴、足太阳经。
③《药品化义》：入睥、心、小肠、膀胱四经。
④《本草经解》：入手太阴肺经。
⑤《要药分剂》：入心、肾、膀胱、小肠四经。
：清心火，利小便，通经下乳。用于胸中烦热，喉痹咽痛，尿赤，五淋，水肿，周身挛痛，经闭乳少。
： 清热利尿；活血通脉。主小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经。
①《本经》：主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。
②《吴普本草》：止自汗。
③《别录》：疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉，堕胎，去三虫。
④《药性论》：主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。
⑤《食疗本草》：煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、踒折，煮汁酿酒妙。
⑥《本草拾遗》：利大小便，令人心宽下气。
⑦《海药本草》：主诸瘘疮；喉咙痛及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。
⑧《食性本草》：主理风热淋疾，小便效急疼，小腹虚满，宜煎汤并葱食之有效。
⑨《日华子本草》：安心除烦，止渴退热。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣乳结，及下乳。
⑩《安徽药材》：治脚气浮肿。
：内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。
①《本草经疏》：凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。
②《得配本草》：肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥、皆禁用。
：内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。
：9月采收，截取茎部，刮去外皮，阴干。
：用水稍浸泡，闷润至透，切片，晾干。
药材与饮片鉴别
1.木通：药材藤茎均为圆柱形，扭曲，表面灰色或棕色，皮部易与木部剥离，木部灰白色或黄白色，断面导管孔细密，排列不规则，中央髓部圆形而大。饮片为不规则薄片，表面浅棕色或棕黄色，周边有纵纹，灰绿色或灰棕色，气微味苦。
2.川木通：药材藤茎呈圆柱形，表面具细纵沟及棱脊，外皮层有纵沟撕裂，节膨大，断面有放射纹状及导管孔，髓部黄白色或黄绿色，有空隙。饮片为圆形薄片，表面淡黄或黄色，有放射状纹理及裂隙，布满小孔，髓部较小类白色，偶有空腔，周边棕黄色，有纵向凹沟及棱线。质坚硬，无臭，味淡。
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中医传承（常用选方）
1、治小儿心热(小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴)：生地黄、甘草(生)、木通各等分。上同为末，每服15克，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)
2、治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。(《本草经疏》)
3．治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮克，木通50克，槟榔50克。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下10克。(《圣惠方》)
4．治涌水、肠鸣腹大：木通(锉)克，桑根白皮(锉，炒)、石韦(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻各75克，大腹(炮)四枚。上七味，粗捣筛，每服15克，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。(《圣济总录》通草饮)
5．治喉痹，心胸气闷，咽喉妨塞不通：本通克(锉)，赤茯苓克，羚羊角屑75克，川升麻75克，马蔺根50克，川大黄75克(锉碎，微炒)，川芒硝克，前胡克(去芦头)，桑根白皮克(锉)。
上件药，捣粗罗为散，每服15克，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。(《圣惠方》木通散)
6．治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。(《本草经疏》)
7．治产后乳汁不下：木通、钟乳各50克，漏芦(去芦头)克，栝楼根，甘草各50克。上五味，捣锉如麻豆大，每服15克，水一盏半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时。(《圣济总录》木通汤)
木通副作用
关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。
1.及时用1：高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻，2%药用炭灌胃，阻止毒物的吸收。
2.木通副作用对症治疗：
(1)出现肾功能损害、尿毒症时，应限制液体输入量和蛋白质摄入，并补充ATP、能量合剂。
(2)出现高血钾时，最有效的方法为血液透析或腹膜透析，也可应用葡萄糖加胰岛素静脉点滴或给予5%碳酸氢钠ml静滴。
(3)口服碳酸氢钠碱化尿液，减少血红蛋白的沉淀。
(4)代谢性酸中毒，可给予乳酸钠或三甲基氨甲烷。
(5)急性肾衰可应用利尿合剂、山莨菪碱及速尿等。
赋生堂中医馆医生提醒您，分辨药性并不简单，需要根据病情酌情选配，治病当寻良医，用药当选良药，尊医嘱才能达到治病救人的最佳效果。
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