本综述讨论了标准碱过剩的重要意义。
近年来，临床医生一直在努力准确评估酸碱失衡并揭示相关机制。量化酸碱失衡的三种最常用的三种方法是：基于肾和肺酸碱相互作用的生理学方法、基于强离子和pH变化相关的弱离子的物理化学方法（也称为Stewart方法）、基于对代谢酸碱状态变化的量化的碱过剩方法。在急性病治疗情况下用于创伤患者评估的预后标志物中，标准碱过剩是研究最广泛的预后标志物之一。尽管大多数商用血气分析仪在全球范围内提供标准碱过剩，但许多医生并未意识到其相关性以及如何使用该标记物。
历史回顾
要了解标准碱过剩（SBE）的发展，应该熟悉20世纪50年代和60年代酸碱评估的历史。年，哥本哈根暴发了一场毁灭性的脊髓灰质炎疫情。在4个月内约例患者住院，大多数人医院。大约名患者患有延髓脊髓灰质炎，这会影响呼吸和吞咽肌。当流行病开始时，只有一种酸碱平衡的实验室检测：血液中的二氧化碳总浓度。由于无法测定二氧化碳分压（Pco2），医生认为高二氧化碳（或碳酸氢盐）值是不明原因的碱中毒，而不是慢性呼吸性酸中毒。在疫情高峰期，1个月内31例患者中有27例死亡。
医院召开了会议，麻醉医生Ibsen注意到明显的二氧化碳潴留引发血液产生高水平碳酸氢盐，这些数据并不说明出现不明原因的碱中毒。根据Ibsen之前的经验，一例患有破伤风的儿童接受了箭毒治疗并通过气管切开术人工通气，他推断人工通气可能有助于脊髓灰质炎患者。医院，Ibsen使用人工球囊通气治疗一例12岁女孩，她的肢体瘫痪并且发绀、呼吸急促。在进行气管切开术后，她通过带气囊的气管导管成功通气。随后，招募了名医学和牙医院的脊髓灰质炎患者提供通气，进行了总共,小时的通气支持，最终挽救了约例患者的生命。
哪些患者适合进行支持性通气主要基于血液中Pco2的测量。当地公司提供了一个小型pH计，使用Henderson-Hasselbalch方程，根据pH和碳酸氢盐，可以使用图表推断Pco2，这预示着一个新的临床酸碱时代即将到来。年，为了找到评估酸碱状态代谢成分的简单方法，来自哥本哈根的Astrup和SiggaardAndersen在检查人体血液滴定结果后提出了碱过剩的概念。他们的想法源于年Singer和Hastings提出的全血缓冲的基础概念，用于描述酸碱平衡的代谢紊乱。缓冲碱被认为是血浆中弱酸（缓冲）阴离子的总和，包括血红蛋白、血浆蛋白、磷酸盐和碳酸氢盐。血液碱过剩被认为是独立于呼吸成分以及可替代血浆碳酸氢盐的测量。碱过剩是需要在1L体外完全氧合的全血中加入强酸的量（mmol/L），使样品恢复到标准条件（pH7.40，P南宁治疗白癜风的医院北京中科白癜风医院地址
