各种常用的实验室检查及临床意义

各种常用的实验室检查及临床意义

血常规

检查项目

参考值

临床意义

白细胞(WBC)

(4.0-10.0)×/L

升高见于细菌和病毒感染、严重的组织损伤和坏死、过敏和中毒等；下降见于某些病毒感染、血液疾病等

红细胞(RBC)

(3.5-5.5)×/L

减少见于贫血（如肾衰病人）；升高见于慢性心肺疾病或血液系统疾病

血红蛋白(Hb)

-克/L

降低见于贫血

血小板(Plt)

(-)×/L

过少可出现止血困难和出血倾向

尿常规

检查项目

参考值

临床意义

比重(S克)

1.-1.

降低反映远端肾小管浓缩功能减退，可见于慢性肾盂肾炎、重金属和氨基糖甙类抗生素的肾损害、高血压、动脉硬化、慢性肾衰

酸碱度(PH)

5-7

升高见于泌尿系感染，某些结石尿和陈旧腐败尿液。降低常见于酸中毒，尿酸盐结石，胱氨酸结石和服用某些酸性药物

白细胞(LEU)

阴性

大量白细胞（2+~3+）和上皮细胞出现提示有尿路感染

尿蛋白(Pro)

阴性

阳性常见于肾病导致的肾小球和肾小管功能障碍，其他原因导致的血浆蛋白过多，剧烈运动、发热、充血性心力衰竭、心包积液和药物影响等

葡萄糖(克lu)

阴性

阳性提示为肾性糖尿或糖尿病

红细胞(Ery)

/ml

升高为血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等

尿沉渣

检查项目

参考值

临床意义

小便常规

白细胞(WBC)

5/Hp（每高倍镜视野小于5个白细胞）

升高：提示尿路感染

红细胞(RBC)

3/Hp

升高：为血尿，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等

管型

1/Hp

管型增多，常提示肾脏实质受损

血生化

血肌酐(Scr)

0.6-1.5mg/dl或60-μmol/L

升高：见于肾功能受损

血尿素氮(BUN)

3-20mg/dl或3-7.0mmol/L

升高：见于肾功能受损、高蛋白膳食、高热、感染、消化道出血脱水等。降低：①生成减少（低蛋白饮食，肝衰竭）②排泄增多（吐、泄、多尿）肾衰竭透析后，由于尿素分子量较肌酐为小，易于透析出去，故血尿素氮较肌酐相低；如饮食减少或合并吐泻也相对较低，此时称低氮质血症。

尿酸(UA)

男性:~μmol/L女性:~μmol/L

可见于慢性高尿酸血症肾病,肾结石,急性尿酸性肾病

二氧化碳结合力(CO2-CP)

22~31mmol/L

升高：可见于呕吐引起的胃酸大量丧失，肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药物过多而出现代谢性碱中毒；呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒。降低：可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒；呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒。

　胱抑素C（cystatinc）

0.6-1.03

升高：见于肾功能受损

总蛋白（TP）

60-80g/L

下降多见于肝功能受损、营养不良等

白蛋白（Alb）

35-50g/L

下降多见于蛋白质热量营养不良、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮

球蛋白(克lb)

20-30g/L

升高见于肺结核、肝硬化等；降低多为肾上腺皮质激素与免疫抑制剂的使用

血清补体(C3)

-0g/L

下降见于急性感染后肾炎，系膜毛细血管性肾炎及狼疮性肾炎

血钙(Ca)

2.12-2.75mmol/L

慢性肾功能衰竭患者常见低钙血症及高磷血症太高：会引起肌肉衰弱，恶心和呕吐。太低：会引起肌肉痉挛抽筋，和骨骼疾病。

血钾(K)

4.1~5.6mmol/L

升高：可出现疲乏无力、肌力软弱、腱反射减弱或消失、窦性停博，心律紊乱，甚至心跳骤停；降低：可出现视力减退，肢体瘫痪、胃肠麻痹、尿潴留、鱼口状呼吸、膝反射迟钝以至消失，心律失常，甚至心跳骤停。

血磷(P)

0.87~1.45mmol/L

急、慢性肾功能不全及慢性肾炎晚期会出现血磷升高

总胆固醇

3.9~6.5mmol/L

高胆固醇血症常见于肾病综合症。

甘油三酯

0.11~1.76mmol/L

肾病综合症可见高胆固醇血症。

血糖(克lu)

3.9~6.1mmol/L

太高：会引发心脏病，失明和神经损害，及加深经常的口渴症状。太低：会引起衰弱，精神错乱，甚至昏迷和死亡。

尿渗透压

尿渗透压

～0Osm/L

降低表示肾小管功能浓缩减退。

尿酚红排泄试验

尿酚红排泄试验

酚红排泄：15分：25～30%分：55%

下降表示肾功能受损，排出受阻提示尿路梗阻、肝脏病变；另外甲亢、高血压、心衰及显著水肿时也可出现酚红排泄受阻，有些药物如青霉素、利尿药也会影响酚红排泄

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