尿常规的检测各项指标意义

                    

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李氏中医堂

尿常规检查可以间接地反映患者的血糖水平,对糖尿病的确诊有指导意义,也是早期发现糖尿病肾病的重要依据。那么,今天宝宝教大家如何看懂尿常规化验单。

一、尿常规的常见检查项目:

目前尿常规检查一般包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLD)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、酮体(KET)、红细胞(RBC)、尿液颜色等。

在一张尿常规化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。相反,“-”号就叫阴性结果,表明该项是正常的。

二、尿常规化验单及临床意义:

1、尿酸碱度(U—pH)

正常参考值:4.5—8.0,均值为6.5。

临床意义:

降低见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。

增高见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。

2、尿比重(SG)

正常参考值:

1~5岁‘1.—1.;

5-8岁,1.—1.;

8~14岁,1.—1.;

14岁以上至成人,1.—1.。

临床意义:

增高见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。

降低见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。

3、尿胆原(URO或UBG)

正常参考值:弱阳性。

临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。

4、隐血(BLD)

尿隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。

5、尿白细胞(U—WBC)

正常参考值:5个/HP。

临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

6、尿蛋白(R-PRO)

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性’见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

7、尿糖(U—Glu)

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

8、尿胆红素(U-BIL)

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

9、尿酮体(U-Ket)

正常参考值:阴性。

临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

10、尿红细胞(U—BLO)

正常参考值:显微镜法‘阴性或2个/HP。仪器法’阴性。

临床意义:阳性或增多‘见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

11、尿液颜色

正常尿液呈淡黄色的。

异常的尿色有以下几种:深茶色尿胆红素尿,多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;红色尿血尿,多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿,见于蚕豆病等;乳白色尿乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。

三、尿常规检查的注意事项:

1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。

2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。

3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。

4、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

5、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。

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