报道:浙江宁波一名20岁的小伙子16日因糖尿病酮酸中毒经抢救无效死亡
糖尿病酮症酸中毒诱发的病症主要为感染、饮食或治疗不当及各种原因造成。酮症酸还有饥饿性酮症,这种饥饿严重时体能靠分解脂肪,分解过多可造成酮体堆积。酒精性酮症,当大量饮酒后,抑制糖异生,造成酮体加速导致酮症。
那么较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:
1.糖尿病症状加重
多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。
2.胃肠道症状
包括食欲下降、恶心呕吐。
3.呼吸改变
部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
4.脱水与休克症状
中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则会有循环衰竭、心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等症状,严重者可危及生命。
5.神志改变
神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、萎靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
糖尿病酮症酸中毒护理措施有:
1.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
2.遵医嘱运用正规胰岛素。
3.饮食护理禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食
4.预防感染必须做好口腔及皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮和继发感染,女性患者应保持外阴部的清洁。
5.神经病变的护理,控制糖尿病,应用大量维生素B,局部按摩及理疗,对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
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