经验交流芦溪县人民医院成功救治1例糖

10月底,医院儿科成功救治一名糖尿病重症酮症酸中毒昏迷患儿,目前已康复出院。

患者为10岁女童,因呕吐后出现昏迷而被家属急匆匆抱入院。入院时患儿已经出现低血压性休克,值班医生黄春荣立即组织抢救,给予吸氧、心电监护密切监测生命体征,同时快速建立两路静脉通道,并抽血急查血常规、血糖、血气分析、肝功能、肾功能、电解质。通过询问病史得知患儿有近10年的糖尿病史,且一直在家不规范使用胰岛素皮下注射治疗。半小时后辅助检查结果显示:患儿存在重度酸中毒,血糖高达30.3mmol/L,诊断为糖尿病酮症酸中毒(重症)。立即给予胰岛素持续静滴控制血糖,治疗期间每小时测血糖一次并记录。经过积极的抢救处理,入院后第二天患儿神志转清楚,生命体征平稳。但在接下来的10余天治疗中患儿血糖仍然难以控制,每日波动很大。在科主任陈凤燕的带领下,精心选择合适的治疗方案,耐心对科室医护人员进行相关知识培训,做到值班时病情变化不盲从,操作时不失误,宣教时不空洞。通过全科医务人员的努力,患儿血糖控制良好,现已康复出院。

近年来,糖尿病发病有增多的趋势,在儿童亦是如此,儿童糖尿病绝大多数为I型糖尿病,其酮症酸中毒是儿童糖尿病临床常见的急危重症死亡原因之一,早期诊断,正确治疗对救治至关重要。此例患儿的成功救治,再次彰显了我院儿科在救治急危重病例的能力和技术水平,医护团队用爱与责任创造的又一生命奇迹。

组稿:县卫计委办责编:邹恒发

图文:医院周宝珍

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