慢性呼吸性酸中毒时

病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液ph值明显下降,pco2增高,血浆〔hco3-〕正常慢性呼吸性酸中毒时,血液ph值下降不明显,pco2增高,血浆〔hco3-〕有增加

由于在呼吸性酸中毒时,血中h2co3增高,肺不能起代偿作用,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节,故临床表现主要是:

d.化验结果:急性或失代偿者血ph值下降,pco2增高,co2cp、be、sb、bb正常或稍增加;慢性呼酸或代偿者,ph值下降不明显,pco2增高,co2cp、be、sb、bb均有增加;血k+可升高

b.酸中毒加重,出现神志变化,有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等

c.co2过量积贮、除引起血压下降外,可出现突发心室纤颤(由于 na+进入细胞内,k+移出细胞内,出现急性高血钾症)

a.呼吸困难,换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等




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