冬日大件事——一氧化碳中毒
什么是一氧化碳中毒？概念一氧化碳中毒即煤气中毒，一氧化碳是一种无色无味无臭气体，不易察觉，血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强多倍，CO经呼吸道吸入，立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（COHb），COHb无携氧能力，碳氧血红蛋白的解离速度却又比氧合血红蛋白的解离速度慢倍，使血液的携氧功能发生障碍，严重影响氧的释放和传递，造成组织急性缺氧，出现呼吸、循环和神经系统的病变。中毒的机理临床表现1)轻度中毒COHb饱和度在10%-30%，可有头痛、头晕、眩晕、心悸、恶心、呕吐、乏力、或有短暂性晕厥。脱离中毒现场，吸入新鲜空气，可在短时内恢复。2)中度中毒COHb饱和度在30%-40%，除上述症状外，患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，烦躁、意识模糊、出汗、脉快。及时脱离中毒现场，及时抢救，昏迷时间不长，一般无明显并发症及后遗症。3)重度中毒COHb饱和度约在50%以上，患者可迅速进入昏迷状态，抽搐，大小便失禁，肢冷，口唇呈樱桃红色（也可苍白或发绀），脉快，血压下降，球结膜水肿，瞳孔缩小或扩大，对光反射迟钝或消失，可出现脑水肿或脑疝、肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭等。发现煤气中毒（1）立即打开门窗或将患者移至空气新鲜处，松解衣扣、裤带；（2）注意保暖，使颈部伸展，保持呼吸道通畅；（3）患者应安休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量；（4）呼吸、心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压；（5）呼叫急救服务，医院进一步治疗。
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