“热气逼进”后，王大伯喝了两支藿香正气水，头疼脑热，又服下两粒头孢。结果，面色潮红血压下降。医生说，这是两种药物混用导致了不良反应，医学上叫做戒酒硫样反应，重者或休克危及生命。
两支藿香正气水加两粒头孢，大伯送院急救
60岁的王大伯没有想到，自己会被两种医院。昨天傍晚，医院急诊科，他告诉记者，自己以后再也不敢混用药物了。
原来，当天中午，王大伯出去办点事，虽然天气不算太热，但奔走了两个多小时后，仍是一身大汗。回到家，他先把空调打开，又对着风扇吹，还吃了两块刚从冰箱拿出来的西瓜。
半小时后，王大伯出现了头晕、乏力和腹泻的症状。“我想，肯定是中暑了。”他说，家里备有藿香正气水，他就喝了两支，一摸额头有点发热，又找出头孢吃了两粒。
又坐了十几分钟，王大伯还是很难受，恶心想吐，口中还莫名出现一股大蒜味，想着去房间打个盹或许会好一点。一起身，眼前一黑摔倒在地上。家人闻声出来一看，王大伯脸色潮红，额头正在冒冷汗，就赶紧将他送到医院。
经检查，王大伯属于乙醛中毒，血压一度降得很低。乙醛是什么东西?为什么会乙醛中毒?医生给出答案：藿香正气水加头孢，就会产生乙醛，个体敏感的人就会中毒，发生危险!
多种常用中成药都会与头孢发生反应
记者查阅资料得知，乙醛又名醋醛，有一定的毒性，主要经呼吸道和胃肠道进入人体，产生急性、亚急性或慢性毒性。那么，藿香正气水加头孢，怎么会产生乙醛呢?
医院中医科医生张增祥解释说，藿香正气水中酒精成分占到60%，酒精和头孢发生化学反应，主要的中间产物就是乙醛，乙醛在人体聚集，就会产生一系列不适，轻者头痛恶心，口中产生大蒜味，重者会因血压突然下降而产生过敏性休克，甚至死亡。医学上将这一现象称作戒酒硫样反应。
“除了藿香正气水，十滴水、当归红花酊等中成药也含有大量酒精，如果与头孢混合服用，也会产生乙醛，发生戒酒硫样反应。”张增祥说。
医院中医科主任中药师娄海波表示，一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性，还有一些中草药有效成分需要以酒精为溶媒。这些药物与抗菌药、消炎药同服，都会产生乙醛，个体敏感的人就可能发生严重的中毒反应。
两种药物，服用间隔最少半小时以上
近期，医院的急诊科，类似的患者并不少见。有些，是自作主张混用药物，有些，是在服用抗菌药、消炎药前后，喝了酒。
“不能图方便，一口气吃下两种药，或是为了加强效果，盲目加药。”市一院急诊科副主任医师陈志华提醒，以藿香正气水和头孢为例，服用间隔最少也得半小时以上。同时，大家服用抗菌药、消炎药前后，不能喝酒，最好也不要吃含有酒精的食品，即使是做菜，也要少放一些料酒。
最重要的，则是谨慎使用药物。吃药前，仔细看看说明书，了解相关禁忌和不良反应。服药时，除非特定情况，一般来说，白开水送服最好，不要用酒水、茶水、牛奶等送服。
下面也是一些不能同时服用的药物
名称不同而化学成分相同的药品不宜合用
目前，药品的名称包括通用名、商品名、别名等，一药多名的现象十分普遍，如感冒发热常用的对乙酰氨基酚(解热镇痛药)的药名还有百服宁、必理通、扑热息痛、泰诺林等；又如，二甲双胍(降糖药)的名称还有格华止、美迪康、甲福明、立克糖等。当我们对药品的名称不熟悉时，在联合用药中就有可能出现重复用药的情况。例如，很多人发热时，既服百服宁片，又服泰诺林混悬液；降糖时同时服用二甲双胍片和格华止片，这种情况就属于重复用药。
同一成分的药品重复应用，相当于加倍剂量用药，可导致药物的毒副作用增强。当对乙酰氨基酚大剂量应用时，容易引起造血系统和肝、肾损害。因此，在联合用药时，首先应弄清药物的名称与其对应的药物成分，避免成分相同的药物重复应用。这一点在自己买药服用时尤要注意。
同一类药物不宜合用
通常，同一类药物(按药理作用分类)的化学结构、理化性质相似，药理作用基本相同。如阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，它们都是主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。
当同一类的药物之间联合应用时，由于作用机制相同，则可产生药理性拮抗作用而导致疗效下降。例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治疗呼吸道感染时，由于共同竞争作用于细菌核糖体50S亚基，产生药理性拮抗而致抗菌疗效下降。而且，同一类药物合用时还可导致药物的毒副作用增强。如长期用氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗高血压时，可加重下肢水肿、心悸、头痛等不良反应的症状。因此，同一类药物不宜合用，以免引起疗效下降和毒副作用增强。
种类不同而作用机制相同的药物不宜合用
两种药物分别属于不同的种类(按药理作用分类)，但药理作用机制却相同，在联合应用时，可产生药理性拮抗作用，引起疗效下降。如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰腺β细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用靶位相同，联合用药时存在竞争性拮抗作用，会致降糖疗效下降。
含有相同成分的药品不宜合用
在常用的药品中，有些不同的药品(尤其复方制剂)含有相同的成分。如骨化三醇胶丸的成分为活化维生素D3，而钙尔奇D3片(复方制剂)中也含有维生素D3；又如，茶碱缓释片与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)，两药中均含有茶碱。当这些药物联合应用时，实际上造成某一成分的重复应用，容易引发不良反应。若长期口服骨化三醇胶丸+钙尔奇D3片治疗骨质疏松症时，由于维生素D3的不断重复应用，可导致维生素D3积蓄，甚至会引起慢性中毒，早期症状为食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等，严重时会引起高钙血症而产生肾脏损害和软组织钙化。又如，长期口服茶碱缓释片+阿斯美胶囊治疗呼吸道疾病时，由于两药的茶碱剂量相加，致使茶碱的血药浓度升高，容易引发恶心、呕吐、兴奋、失眠、心动过速、心律失常等不良反应。
因此，在选择药物联合应用时，应先弄清药品(尤其复方制剂)中所含的成分，避免含相同成分的药品联合应用而出现不良反应。
毒副作用相同的药物不宜合用
某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。如头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。因此，具有相同毒副作用的药物不宜合用，以免毒副作用增强。
（来源：健康时报、39健康网）
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