近日,一29岁怀孕7个月的孕妇被家人匆医院急诊科。原来她已经恶心呕吐好几天了。经检查,她的血糖达到了26.99mmol/L,血气分析血PH值为7.22,剩余碱-21.8mmol/L,尿酮体4+,这已经是糖尿病酮症酸中毒了,B超显示未见胎心搏动,也就是说,孩子已经没有了生命体征!
因为病情危急,患者随即被收住入院,同时请内分泌科袁群主任、心内科黎启华主任、产科王冠华主任联合会诊。专家们查看病人后发现她除了有糖尿病酮症酸中毒外,还有肺部感染、高血压、蛋白尿等状况。因为孕期不控制体重,孕妇体重已达多斤,加上整个孕期未进行系统产检,该孕妇对自己这么多严重并发症浑然不知,仅做过两次B超,其它各项化验检查均未做!
专家们一致敲定当务之急须尽快终止妊娠,而目前的难题是采取何种分娩方式终止。若引产,恐孕妇在分娩过程中会导致糖尿病酮症酸中毒昏迷,且疼痛会导致她分娩时诱发子痫及心脑血管意外;若剖宫,又怕她糟糕的身体状态难以耐受。但病情危急,综合考虑之下,专家们还是决定剖宫取胎,产科主刀,心内科、内分泌科及麻醉科保驾护航。
在多科主任的通力协助下,手术顺利完成,目前孕妇已脱离生命危险,感染得到控制,血糖血压平稳,精神状态也不错。
产科王冠华主任表示,孕期系统产检相当重要,该病例就是一个警示,希望今后这种不重视产检、不相信科学备孕的情况不再发生。来源:医院
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