导语
本研究旨在对间歇性皮下注射短效门冬胰岛素与标准低剂量静脉滴注常规胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的安全性和疗效进行比较。
本研究旨在对间歇性皮下注射短效门冬胰岛素与标准低剂量静脉滴注常规胰岛素治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的安全性和疗效进行比较。
该研究是一项针对50例患有轻/中度糖尿病酮症酸中毒的儿童/青少年的前瞻性随机对照临床试验。酮症酸中毒的诊断标准包括：血糖水平mg/dl，酮尿症++，静脉血pH7.3或碳酸氢盐15mEq/l。
研究人员收集了患者的年龄，性别，临床/实验室参数包括血糖，动脉血气，尿酮，糖尿病酮症酸中毒的严重程度，用于纠正酸中毒的胰岛素用量，从糖尿病酮症酸中毒恢复的时间，住院天数和并发症等相关数据。患者被随机分配到干预（皮下注射）组和对照（静脉输注）组。对照组的患者接受0.05-0.1单位/kg/小时的静脉常规胰岛素输注直至纠正糖尿病酮症酸中毒并留在重症监护病房。干预组每两小时接受0.15单位/千克皮下注射门冬胰岛素，并留在常规病房。
结果显示：在50名2-17岁儿童中，56％（28人）是女性，48％（24人）患有I型糖尿病。干预组和对照组的基线临床/实验室结果相似。干预组的平均年龄为8.6±0.8岁，对照组的平均年龄为8.86±0.7岁（p=0.4），64％患有中度糖尿病酮症酸中毒。干预组（皮下注射门冬胰岛素）治疗糖尿病酮症酸中毒所需的胰岛素单位平均总剂量低于对照组（静脉注射常规胰岛素）（p0.）。本次研究没有死亡/严重事件发生。干预组中有3例糖尿病酮症酸中毒复发，对照组中有1例复发。
研究表明，在治疗儿童/青少年轻度/中度糖尿病酮症酸中毒时，皮下注射短效门冬胰岛素是一种可以替代静脉输注普通胰岛素的治疗方法。皮下注射短效胰岛素治疗中度糖尿病酮症酸中毒，恢复更快，住院时间更短。
文献来源：
RazaviZetcl,Comparisonofsubcutaneousinsulinaspartandintravenousregularinsulinforthetreatmentofmildandmoderatediabeticketoacidosisinpediatricpatients.Endocrine.May24.doi:10./s---z.
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