导语
入冬了,这个病很常见,却可以杀人无无形
故事一:
11日凌晨2时许,宜昌夷陵区雾渡河派出所值班室接到报警,辖区内一名秦姓男士紧急求救,称妻子和女儿在家中一氧化碳中毒,自己还未赶回家,希望民警能先行赶去救助。
危急时刻,派出所民警果断出警、火速赶到,用时4分钟紧急送医,为挽救生命抢下了宝贵时间。
故事二:
李先生一家三口住在农村,这不为了取暖,他们在家里点起了煤炉。往年冬天都是靠煤炉取暖,从没出过什么事,可这一次意外降临了。
在医院里,李道亮说道自己当时的感受:“就是头晕,感到四肢无力、没劲,想吐。当时没意识到有这么严重。”
起初,李先生的妻子并没有在意丈夫,但不久后,女儿小李也出现了身体不适的症状,发现情况异常,她医院。
由于送医及时,经过高压氧等一系列的治疗,目前,父女俩都已脱离了危险。
在急诊抢救室工作的的医护人员都亲眼目睹过那种悲伤,那种不甘,那种无奈,那种痛心疾首,那种悔恨不已。
许多抢救后恢复健康的中毒者都说过这么一句话:“我觉得就一会儿,应该没啥事。”这样的认知是极其错误的。
小编分享两个故事是想告诉大家:煤气中毒是“无影手”,但却是完全可以预防。
什么是CO中毒
一氧化碳(CO)经人体吸入后导致机体不同程度的缺氧表现即为急性一氧化碳中毒。一氧化碳俗称煤气,是一种无色、无臭、可燃、有毒的气体。生活和生产过程中的含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳。一氧化碳中毒是气体中毒的主要原因,冬季高发。
煤气中毒临床表现
1.轻度中毒有意识障碍,但呼之能应。明显的头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡。
2.中度中毒一般呈浅昏迷状态,对刺激反应迟钝或减弱。呼吸和血压可能有变化。
3.重度中毒呈深昏迷状态或去大脑皮质状态。可并发脑、心、肺、肾、肝循环等重要器官功能障碍。
4.迟发性脑病部分重度中毒患者苏醒后,经数天“假逾期”,突然出现意识障碍以锥体系或锥体外系损害为主,如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。
5.其他表现可有皮肤红斑水肿筋膜间隙综合征等;四肢乏力常见,部分患者可出现横纹肌溶解;妊娠患者中毒可致胎儿神经系统损伤、死亡和流产,并有潜在的致畸作用。
CO中毒诊断标准
1.就诊患者如意识清楚,则通过一氧化碳接触史结合临床表现、群体发病等情况诊断,多不困难。诊断有困难时可综合碳氧血红蛋白、环境卫生学检查结果综合考虑。
2.职业性一氧化碳中毒的诊断参照国家标准《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》(GBZ23-)进行,非职业性一氧化碳中毒的诊断也可参考上述标准进行。临床分级如下:
(1)轻度中毒具有以下任何一项表现者:①出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;②轻度至中度意识障碍,但无昏迷者。血碳氧血红蛋白浓度可高于10%。
(2)中度中毒除有上述症状外,意识障碍表现为浅昏迷,经抢救后恢复且无明显并发症者。血碳氧血红蛋白浓度可高于30%。
(3)重度中毒具备以下任何一项者:①意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态;②患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者:脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害体征。血碳氧血红蛋白浓度可高于50%。
(4)急性一氧化碳中毒迟发性脑病(神经精神后发症)急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经2天~2月的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:①精神及意识障碍呈痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态;②锥体外系神经障碍,出现帕金森综合征的表现;③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或排尿失禁等);④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。
鉴别诊断:一氧化碳中毒应与脑血管意外、颅内感染、镇静药物中毒、低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒以及其他气体中毒相鉴别。
煤气中毒后的急救措施
1.迅速脱离中毒环境发现中毒患者,应立即开窗通风,并将患者移至空气新鲜处。但要谨慎避免门窗摩擦、电源开关引起火花造成的现场爆炸。
2.纠正缺氧如有条件,现场即应给予吸氧,可选择鼻导管或面罩吸氧。中毒者有呼吸和意识,应充分给予氧气吸入;中毒者无呼吸和意识,应立刻行心肺复苏。
3.拨打急救电话。
医院医生心肺复苏术知识点
点击边框调出视频工具条如何预防煤气中毒
1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识。
2.不使用淘汰热水器,不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,时间不要过长。
3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.在可能产生一氧化碳的地方安装正规厂家生产的一氧化碳报警器。
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第十三章第二节常见工业性毒物中毒
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