糖尿病患者有时候会出现危急的情况,如酮酸症中毒或者低血糖,患者可能会出现昏迷的现象,甚至有些患者是昏迷后才被检查出患上糖尿病的。那么糖尿病患者昏迷的时候如何知道是低血糖还是酮酸中毒,又怎么急救呢?
案例分析:
35岁的郑老师近年来整天一个大口杯不离手,旁人劝他不要喝太多水,以免老上厕所。但是郑老师虽吃得多,人却日见消瘦,校长怀疑郑老师患“糖尿病”,而一位患过“甲亢”的老师则认为他患“甲亢”。某天,郑老师没吃早饭就挑一担地瓜上路,到村口就手足颤抖,心跳出汗,走不动了。那么,郑老师得了什么病?“糖尿病”、“甲亢”还是“低血糖”?
有一批读者认同“女老师的亲身体验”,认为郑老师患了“甲亢”。
许多人都知道,“甲亢”是“甲状腺机能亢进”的简称,是自身免疫缺陷、遗传及精神创伤等因素使甲状腺激素分泌过多所致的内分泌失调临床症候群。“甲亢”多发生在中青年女性,有甲状腺肿大、突眼,多汗、体温增高、食欲亢进、体重减轻、肌肉无力、血压增高、基础代谢率增加,月经失调、闭经,神经过敏、易兴奋、易激动、失眠、忧郁、躁狂、幻觉,手指细震颤、腱反射亢进等症状和体征。从案例介绍的情况看,郑老师的“临床表现”仅有“食欲亢进”、“体重减轻”等少数症状与“甲亢”类同,缺乏更多支持“甲亢”的病史、症状和体征。因此,诊断郑老师患甲亢显得依据不足。如果郑老师肯听从劝告,到医院检查,是不难排除“甲亢”的。
有更多的一批读者“赞同校长的怀疑”,认为郑老师患了“糖尿病”。
“糖尿病”是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。