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1.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是：
A.PaCO[2.gif]进行性升高
B.PaCO[2.gif]升高达到80mmHg以上
C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO[2.gif]仍40mmHg
D.呼吸频率超过35次／分
E.并发肺性脑病
2.男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO[2.gif]从平常。8kPa(60mmHg)左右升至10．6kPa(80mmHg)，PaO[2.gif]亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条：
A.使PaCO[2.gif]降至正常水平
B.使PaCO[2.gif]降至基础水平(8kPa)
C.使PaCO[2.gif]低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D.使PaCO[2.gif]仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E.使pH恢复至正常值所需通气量
3.女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度(FiO[2.gif])80％时PaO[2.gif]10．6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值：
A.中心静脉压测定
B.核素技术
C.心脏超声技术
D.重复呼吸法心输出量测定
E.飘浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量
4.呼吸衰竭患者使用机械通气时：
A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
5.酸碱平衡中反映通气性因素的指标是：
A.PaCO[2.gif]
B.PaO[2.gif]
C.AG
D.SB
E.BE
6.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是：
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
7.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间：
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
8.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO[2.gif]自40mmHg升至80mmHg，PaCO[2.gif]自75mHg降至25mmHg,pH7．55，BE-0．5，应考虑：
A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.原发性代谢性碱中毒
C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
9.完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在：
A.10／min以上
B.8／min以上
C.5／min以上
D.20／min以上
E.6／min以上
10.下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证：
A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前
11.完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在：
A.10～12ml／kg
B.15～20ml／kg
C.12～15ml／kg
D.20～25ml／kg
E.6～8ml／kg
12.完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO[2.gif]应维持在：
A.8．0kPa
B.＜6．0kPa
C.9．0kPa
D.6．0kPa
E.10．0kPa
13.23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为：
A.最大吸气压(MIF)
B.最大呼气流速(PEFR)
C.吸气和呼气最大流量曲线
D.动脉血氧分压
E.一氧化碳弥散量
14.现代机械通气技术的绝对禁忌症是：
A.肺实质病变
B.气胸
C.纵隔气肿
D.心源性肺水肿
E.以上均不是
15.控制通气用于：
A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水肿
D.COPD的有创-无创序贯机械通气
E.有自主呼吸或自主呼吸微弱者
16.辅助通气用于：
A.急性心源性肺水肿
B.COPD的有创-无创序贯机械通气
C.有一定自主呼吸但不能满足需要者
D.有自主呼吸或自主呼吸微弱者
E.COPD早期
17.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO[2.gif]48mmHg，其抢救应首先采用：
A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸
18.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO[2.gif]60％，其PaO[2.gif]仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该：
A.逐步增加压力，以不超过+1．47kPa(+15cmH[2.gif]O)而PaO[2.gif]达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1．96kPa(+20cmH[2.gif]O)而PaO[2.gif]达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0．98kPa(+10cmH[2.gif]O)而PaO[2.gif]达到8kPa为宜
D.使FiO[2.gif]降至60％以下，PaO[2.gif]提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
19.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式：
A.控制通气
B.同步间歇强制通气
C.双相气道正压通气
D.压力支持通气
E.持续正压通气
20.可引起呼吸性碱中毒的是：
A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂
21.严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外：
A.PaCO[2.gif]升高达到60mmHg
B.并发肺性脑病
C.呼吸性酸中毒进行性加重
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，氧合指数mmHg
22.经口气管插管适应症：
A.上呼吸道梗阻
B.呼吸衰竭
C.气道分泌物潴留
D.实施机械通气
E.以上全部
23.经口气管插管相对禁忌症：
A.口腔颌面部外伤
B.上呼吸道烧伤
C.喉及气管外伤
D.颈椎损伤
E.以上全部
24.下列哪项不是经鼻插管的适应症：
A.口腔内手术
B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者
C.开胸手术
D.术后需长时间机械通气者
E.困难气管内插管
25.全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是：
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵
1.B2.B3.E4.E5.A
6.B7.C8.D9.B10.E
11.C12.D13.C14.E15.E
16.C17.D18.A19.A20.A
21.A22.E23.E24.C25.C
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