1
急性上呼吸道感染
症状
?普通感冒:起病较急,初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感,发病同时或几小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪,少量咳嗽,一般无发热,全身症状轻。一般经5-7天痊愈。?咽炎:咽部可有发痒和灼热感,咽痛但不持久、也不突出,常伴有吞咽困难,咳嗽较少。检查可见咽部充血、咽后壁滤泡增生等。
?喉炎:声嘶、发音困难甚至不能发音,可有咽痛、咳嗽时疼痛加重,常有发热。检查可见喉头水肿、咽部充血等。
?扁桃体炎:起病急,咽痛明显可伴有吞咽困难、喂寒、发热,体温可达39度以上。检查可见咽部充血,扁桃体肿大、表面可有黄白色分泌物(出现此分泌物又称为化脓性扁桃体炎)。
?咽结膜热:发热、咽痛、畏光、流泪,咽部充血、结膜明显充血。常发生于夏季,儿童多见,可在游泳中传播。病程4-6天。
用药
?感冒药:
西药:日夜百服宁、感康、泰诺、新康太克、白加黑、快克、必理通、康必得等;
中成药:感冒清热颗粒、银翘解毒丸、银柴颗粒、VC银翘片、桑菊感冒片等;
?抗菌药:阿莫西林、氨必仙、头孢拉定、利君沙、氧氟沙星、克拉霉素等;
(注:喹诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用)。
?清热解毒中成药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂等;
?抗病毒药:抗病毒口服液、抗病毒胶囊、利巴韦林、阿昔洛韦等;
?祛痰止咳药:西药——咳必清(枸橼酸喷托维林)、沐舒坦(盐酸氨溴素)、氢溴酸右美沙芬、复方甘草片、羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)等;中成药——复方鲜竹沥液、罗汗果止咳糖浆、止咳丸、川贝枇杷露、急支糖浆、复方鱼腥草合剂、橘红片等;
?退热药:布洛芬、复方阿司匹林规格:0.42g/片、对乙酰胺基酸(扑热息痛)等;
?含片:金嗓子喉宝、华素片、克菌定、草珊瑚、西瓜霜等。
?外用:冰袋,退热贴(多为儿童发热保护大脑用)。
2
流行性感冒
症状
?由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播。
?临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状,而呼吸道症状较轻。
?本病常呈自限性,病程一般为3~4天。
?婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎,预后较差。
用药
?抗病毒药:利巴韦林、阿昔洛韦、泛昔洛韦、盐酸万乃洛韦、抗病毒口服液、盐酸吗啉胍片等;
?抗菌药:罗红霉素、头孢拉定、头孢克洛、安必仙等;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、磺胺类有过敏史者禁用。)板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、亚洲热炎宁片、炎可宁片等;
?止咳药:干咳:可迪、咳必清、咳特灵、复方甘草片等;痰咳:川贝止咳露、化痰消咳片、枇杷止咳糖浆等;
?退热药:复方阿司匹林、泰诺林、扑热息痛等。
3
急性支气管炎
症状
?起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状(鼻塞、流涕、咽痛等);
?可有发热,一般在38度左右,多于3-5天降至正常;
?咳嗽、咳痰:一般先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;可延续2-3周才消失;
?检查可有呼吸音粗糙:X线可见肺纹理增粗,紊乱,或正常等。
用药
?抗菌药:
西药:青霉素类(阿莫西林、氨苄青霉素等)、碘胺类(SMZ等)、喹诺酮类(氧氟沙星、环丙沙星等)、头孢类(头孢拉定、头孢克洛等);一般口服有效,个别需静脉滴注;(注:奎诺酮类(氧氟沙星等)16岁以下禁用,青霉素、碘胺类有过敏史者禁用。)
中药:板蓝根冲剂、双黄连口服液、牛黄消炎片、复方穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、金熊炎必克胶囊、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片等。
?症状联合用药:去痰止咳药(复方甘草片、蛇胆川贝液、桔红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液等);解热镇痛药(易服芬等);
?联合营养治疗:多种维生素、氨基酸胶囊等。营养治疗可以加快疗效,加快症状好转。
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